Copyright
©The Author(s) 2013. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
难治性远端溃疡性结肠炎的临床表现和治疗
汪玉兰, 李鹃, 刘朋伟, 皖南医学院弋矶山医院消化内科 安徽省芜湖市 241001
汪玉兰, 主任医师, 主要从事炎症性肠病的临床研究.
作者贡献分布: 文献检索、数据收集、论文撰写由汪玉兰完成; 部分数据收集、数据分析由汪玉兰、李鹃及刘朋伟完成.
通讯作者: 汪玉兰, 主任医师, 241001, 安徽省芜湖市赭山西路2号, 皖南医学院弋矶山医院消化内科. wangyulan2611@yahoo.com.cn
收稿日期: 2012-11-05
修回日期: 2013-01-20
接受日期: 2013-01-30
在线出版日期: 2013-02-18
修回日期: 2013-01-20
接受日期: 2013-01-30
在线出版日期: 2013-02-18
Abstract
目的: 分析难治性远端溃疡性结肠炎的可能的发病原因及治疗方案.
方法: 收集我院2005-01/2011-12溃疡性结肠炎中145例DUC患者资料进行回顾性分析. 根据对传统治疗的反应, 分为有效组和难治组. 比较两组患者的临床和实验室检查结果, 分析难治DUC可能的原因及进一步治疗方案.
结果: 145例远端溃疡性结肠炎患者, 其中117例符合条件纳入组, 117例中有26例[22.2%(26/117)]患者难治. 与有效组相比, 难治组患者腹痛腹胀明显[42.3%(11/26) vs 22.0%(20/91), P = 0.038]、白细胞数明显增高[30.8%(8/26) vs 12.1%(11/91), P = 0.035], 而血便、腹泻、肠外表现、C反应蛋白及血沉两组之间无明显差异(P>0.05). 117例入组患者内镜下表现为直肠炎43例其中10例难治, 直乙状结肠炎74例中16例难治, 病变部位差异无统计学意义(P>0.05). 26例难治患者仅1例行外科手术治疗, 其余的通过激素静脉治疗、加用5-ASA新型剂型、适当的泻药等获得缓解.
结论: 远端溃疡性结肠炎患者腹泻和血便是临床最常见症状, 难治组白细胞数较有效组明显增高, 其有望成为评估DUC治疗转归的指标之一. 难治性DUC患者可通过强化治疗、加用5-ASA的新型剂型、适当的泻药、手术等方法获得缓解.
Keywords: 难治性溃疡性结肠炎; 远端溃疡性结肠炎; 临床分析; 5-ASA的新型制剂