Copyright
©The Author(s) 2013. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
MRCP对ERCP胆管插管难度预测的价值
朱恒, 赵清喜, 孙学国, 王小玮, 鞠辉, 毛涛, 田字彬, 青岛大学医学院附属医院消化科 山东省青岛市 266003
朱恒, 在读硕士, 主要从事胆胰疾病的研究.
作者贡献分布: 朱恒与赵清喜对此文所作贡献均等; 此课题由朱恒与赵清喜设计; 研究过程由朱恒、孙学国、毛涛及鞠辉操作完成; 研究所用工具由赵清喜与田字彬提供; 数据分析由朱恒与王小玮操作完成; 论文写作由朱恒、赵清喜及王小玮完成.
通讯作者: 赵清喜, 教授, 主任医师, 266003, 山东省青岛市市南区江苏路16号, 青岛大学医学院附属医院消化科. qxzhao007@163.com
电话: 0532-82911304
收稿日期: 2012-12-20
修回日期: 2013-01-17
接受日期: 2013-01-18
在线出版日期: 2013-02-08
修回日期: 2013-01-17
接受日期: 2013-01-18
在线出版日期: 2013-02-08
Abstract
目的: 探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography, MRCP)对内镜下逆行胆胰管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)胆管插管难度预测的价值.
方法: 采用回顾性分析方法, 收集93例术前行MRCP检查的ERCP患者, 根据ERCP胆管插管难易程度将患者分为ERCP胆管插管困难组(A组, 30例)和非困难组(B组, 63例). 对两组患者MRCP图像上相关解剖学指标(包括胆总管直径、胰管直径、胆胰管汇合角度、胆胰管汇合点与十二指肠内壁间距、胆胰管末端间距)进行观察和测量, 比较分析两组患者MRCP图像上述解剖指标数据的差别, 探讨其对ERCP胆管插管难度预测的价值.
结果: ERCP胆管插管成功率为98.92%. 两组患者MRCP上胆总管直径、胆胰管汇合角度存在差异(4.48±1.27 vs 6.73±2.32; 25.89±14.40 vs 43.37±24.88, P<0.05), 而两组患者性别、年龄、胰管直径、胆胰管汇合点与十二指肠内壁间距、胆胰管末端间距的差异无统计学意义. ERCP胆管插管难度与MRCP图像上胆总管直径、胆胰管汇合角度有相关性(P<0.05), 而与胰管直径、胆胰管汇合点与十二指肠内壁间距、胆胰管末端间距无相关性.
结论: ERCP术前常规行MRCP检查对判定ERCP胆管插管难易程度有一定指导意义.
Keywords: 内镜下逆行胆胰管造影术; 磁共振胰胆管成像; 胆胰疾病; 胆胰管解剖; 困难插管