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肝叶切除术在胆道再次手术中的应用
吴军卫, 柴新群, 李潼, 李锦锦, 孟元普, 华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科 湖北省武汉市 430022
吴军卫, 主要从事肝胆疾病的基础与临床研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81070059.
作者贡献分布: 此论题由柴新群与吴军卫设计; 手术由柴新群、吴军卫及李潼等操作完成; 数据分析由柴新群、李锦锦及孟元普完成; 本论文写作由吴军卫与柴新群完成.
通讯作者: 柴新群, 教授, 主任医师, 430022, 湖北省武汉市解放大道1227号, 华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科. xinqunc@hotmail.com
电话: 027-85351623
收稿日期: 2012-12-10
修回日期: 2013-01-08
接受日期: 2013-01-18
在线出版日期: 2013-02-08
修回日期: 2013-01-08
接受日期: 2013-01-18
在线出版日期: 2013-02-08
Abstract
目的: 探讨肝叶切除在胆道再次手术中的应用及术前评估与处理.
方法: 回顾性分析2005-11/2012-2我院收治的胆道再次手术中行肝叶切除的105例患者的临床资料.
结果: 肝左外叶切除69例; 左半肝切除18例; 肝方叶切除8例; 肝右叶部分切除4例, 其中1例为右半肝切除; 双侧肝叶规则性切除4例, 包括2例胆囊床切除, 1例右半肝及左外叶切除, 1例部分肝右叶及左外叶切除; 左内叶切除2例. 术后主要并发症: 切口感染、胆漏、肺部感染、胸腔积液. 围手术期因肝功能衰竭亡1例.
结论: 对于肝内胆管复发和/或残余结石, 应该彻底切除存在胆管结石和狭窄的肝叶或肝段, 努力减少胆道再次手术次数.
Keywords: 胆道再次手术, 肝叶切除, 肝石病, 胆管癌