临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-12-28; 21(36): 4185-4188
Published online 2013-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i36.4185
壶腹部肿瘤的诊断与局部切除
陈冬, 朱峰, 王敏, 田锐, 秦仁义
陈冬, 朱峰, 王敏, 田锐, 秦仁义, 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科 湖北省武汉市 430030
陈冬, 在读博士, 主要从事胰腺胆道肿瘤方面的研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, Nos. 81071775, 81272659.
作者贡献分布: 课题设计由陈冬与秦仁义完成; 手术由秦仁义完成; 课题数据收集及统计分析由陈冬、朱峰、王敏及田锐完成; 论文撰写由陈冬与秦仁义完成; 课题监督由秦仁义完成.
通讯作者: 秦仁义, 教授, 430030, 湖北省武汉市解放大道1095号, 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科. ryqin@tjh.tjmu.edu.cn
电话: 027-83665314
收稿日期: 2013-09-17
修回日期: 2013-11-04
接受日期: 2013-11-19
在线出版日期: 2013-12-28
Abstract

目的: 探讨壶腹部肿瘤的诊断及局部切除的安全性和疗效.

方法: 回顾性分析2011-01/2013-09我院收治的86例壶腹部肿瘤患者的临床病理资料.

结果: 86例患者中, 83例胆胰管扩张, B超可见胆胰管扩张83例(83/83, 100%), 薄层CT扫描可见壶腹部肿块或者胆管壁强化80例(80/86, 93.0%), MRCP可见胆胰管扩张或壶腹部肿块69例(69/86, 80.2%), 52例患者行超声内镜及穿刺活检, 可见低回声肿块49例(49/52, 94.2%), 其中恶性肿瘤40例, 穿刺提示恶性7例(7/40, 17.5%), 77例恶性肿瘤患者 术中快速病检提示恶性72例(72/77, 93.5%); 十二指肠乳头局部切除+胆胰管成形术22例, 其中良性9例(5例为高级别上皮内瘤变), 局部恶性13例, 术后无死亡病例及手术并发症, 随访2-32 mo无复发.

结论: 薄层CT、MRCP及超声内镜具有重要的诊断作用, 术中快速病检诊断肿瘤性质准确率高, 但存在一定的假阴性; 壶腹部肿瘤局部切除+胆胰管成形术是一种安全可靠的手术方式, 创伤小, 术后并发症及死亡率低, 壶腹部良性肿瘤及局部恶变肿瘤局部切除后效果好, 复发率低.

Keywords: 壶腹部肿瘤; 诊断; 局部切除

核心提示: 薄层CT, MRCP及超声内镜, 术中快速病检对于壶腹部肿瘤的诊断具有非常重要的作用; 壶腹部肿瘤局部切除+胆胰管成形术是一种安全可靠的手术方式, 创伤小, 术后并发症及死亡率低, 壶腹部良性肿瘤及局部恶变肿瘤局部切除后效果好, 复发率低.