临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-12-28; 21(36): 4158-4163
Published online 2013-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i36.4158
血浆肾素-血管紧张素系统与非酒精性脂肪肝病的相关性
罗晓英, 曾峥
罗晓英, 曾峥, 广州医科大学附属广州市第一人民医院老年病科 广东省广州市 510180
罗晓英, 在读硕士, 住院医师, 主要从事消化系统疾病的研究.
基金项目: 2011年广州市卫生局中西医结合基金资助项目, No. 20112A011009.
作者贡献分布: 本课题由曾峥设计; 研究过程和数据分析由罗晓英操作完成; 病例收集由罗晓英完成; 论文写作由罗晓英与曾峥共同完成; 曾峥负责审校.
通讯作者: 曾峥, 主任医师, 510180, 广州市越秀区盘福路1号, 广州市第一人民医院老年病科. sunnyzeng@163.com
电话: 020-81046965
收稿日期: 2013-09-23
修回日期: 2013-11-17
接受日期: 2013-11-27
在线出版日期: 2013-12-28
Abstract

目的: 探讨血浆肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)与非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)发生进展的相关性.

方法: 收集350例住院和体检者, 经腹部CT检查及临床诊断分NAFLD组与对照组,检测血浆肾素活性(plasma renin activity, PRA)、血管紧张素Ⅰ(angiotensin Ⅰ, AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ, Ang Ⅱ)及生化指标, 统计分析上述因素与NAFLD的关系.

结果: NAFLD组的血浆RAS(包括PRA、AngⅠ、Ang Ⅱ)含量均较对照组显著升高(P<0.05); PRA、AngⅠ、Ang Ⅱ均与NAFLD的严重程度(正常、轻度、中度、重度)呈正相关(P = 0.000), 而与肝/脾Ct值比呈负相关(P<0.05). PRA可作为NAFLD发病的独立危险因素(B = 0.034, OR = 1.034, P = 0.012).

结论: 血浆RAS的激活对NAFLD的发生进展有重大影响.

Keywords: 肾素-血管紧张素系统; 血浆肾素活性; 血管紧张素; 非酒精性脂肪肝病

核心提示: 本研究结果显示, 非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者血浆肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)[包括血浆肾素活性(plasma renin activity, PRA)、血管紧张素Ⅰ(angiotensinⅠ, AngⅠ)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ, Ang Ⅱ)]浓度均明显升高, 且随着NAFLD的进展血浆RAS浓度有上升趋势; RRA是NAFLD发生的独立危险因素, 提示RAS是NAFLD发生进展的机制之一.