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世界华人消化杂志. 2013-11-28; 21(33): 3710-3714
Published online 2013-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i33.3710
Published online 2013-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i33.3710
Ivor-Lewis与左胸一切口治疗食管中下段癌的近期疗效
陆国庆, 李刚, 居来提·艾尼瓦尔, 李德生, 伊力亚尔·夏合丁, 张力为, 新疆医科大学第一附属医院胸外科 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830054
陆国庆, 主治医师, 主要从事食管癌的治疗.
作者贡献分布: 此课题由陆国庆与张力为设计; 临床操作由居来提·艾尼瓦尔、李德生、伊力亚尔·夏合丁及张力为完成; 资料收集由陆国庆与李刚完成; 论文由陆国庆完成, 张力为指导.
通讯作者: 张力为, 教授, 主任医师, 830054, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市鲤鱼山路137号, 新疆医科大学第一附属医院胸外科. zhangliwei@medmail.com.cn
收稿日期: 2013-07-06
修回日期: 2013-08-04
接受日期: 2013-11-06
在线出版日期: 2013-11-28
修回日期: 2013-08-04
接受日期: 2013-11-06
在线出版日期: 2013-11-28
Abstract
目的: 比较Ivor-Lewis手术与经左胸一切口手术治疗中下段食管癌的优缺点及术后并发症发生的差异.
方法: 回顾性分析2010-01/2012-12收治的269例中下段食管癌手术资料, Ivor-Lewis 114例, 左胸一切口155例, 比较两组患者手术相关参数以及围手术期并发症.
结果: Ivor-Lewis手术组和经左胸组淋巴结清扫平均数分别是16.5枚±3.5枚和11.6枚±2.2枚(P<0.001); 上纵隔淋巴结转移率分别是15.72%、8.14%(χ2 = 6.32, P<0.05); 上切缘阳性率分别为0%、1.9%(P<0.05); 术后两组并发症发生率分别是23.7%、27.7%(P>0.05), 呼吸衰竭及心律失常发生率低于左胸组; 术后住院日低于左胸组.
结论: Ivor-Lewis手术治疗中下段食管癌, 在淋巴结清扫及上切缘阳性率, 术后患者恢复方面有一定优势, 术后心肺并发症少.
Keywords: 食管癌; 手术方式; 术后并发症
核心提示: Ivor-Lewis和经左胸一切口手术在清扫淋巴结的数目、上切缘阳性率、术后心肺并发症, 以及术后患者的恢复等方面, Ivor-Lewis有一定优势. 具有术后恢复快的优点. 尤其适用于高龄患者或心肺功能欠佳的患者.