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世界华人消化杂志. 2013-11-28; 21(33): 3638-3646
Published online 2013-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i33.3638
Published online 2013-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i33.3638
华支睾吸虫卵的形态变化、存活状况与胆囊结石形成的关系
乔铁, 罗小兵, 马瑞红, 郑培明, 罗振亮, 杨柳青, 广州市番禺区胆囊疾病研究所 广东省广州市 511430
乔铁, 罗小兵, 马瑞红, 郑培明, 罗振亮, 杨柳青, 广州市南沙区第六人民医院 广东省广州市 511430
乔铁, 副主任医师, 主要从事胆道疾病和胆道微创外科的研究.
作者贡献分布: 本文由乔铁构思设计; 罗小兵完成写作; 马瑞红、郑培明、罗振亮及杨柳青完成实验与数据收集.
通讯作者: 乔铁, 副主任医师, 511430, 广东省广州市番禺区大石街岗东路88号, 广州市番禺区胆囊疾病研究所. fqj1958@163.com
电话: 020-84784457
收稿日期: 2013-08-23
修回日期: 2013-10-04
接受日期: 2013-10-15
在线出版日期: 2013-11-28
修回日期: 2013-10-04
接受日期: 2013-10-15
在线出版日期: 2013-11-28
Abstract
目的: 观察胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的胆囊胆汁、胆泥及结石中的华支睾吸虫卵形态和存活状况, 探讨华支睾吸虫感染与胆囊结石的关系.
方法: 选取20例胆囊结石合并华支睾吸虫感染患者的胆囊胆汁、胆泥及结石标本, 行光学显微镜、扫描电镜(scanning electron microscope, SEM)观察其中的华支睾吸虫虫卵形态; 进一步用Von Kossa染色和X射线能谱仪分析虫卵表面及其周围物质的钙盐含量、台盼蓝(Trypan blue)染色观察虫卵的存活情况.
结果: (1)胆汁中88.3%的虫卵具有典型形态, 而胆泥中56.7%的虫卵和结石中91.5%的虫卵出现变形(包括外形、大小改变, 卵盖丢失、卵内毛蚴看不清、表面或四周吸附胆红素); 电镜下, 卵壳为凹凸不平的纹理状结构, 表面和周围不同程度黏附有黏液样物质; (2)从胆汁、胆泥到结石, 虫卵表面及其周围物质的钙盐含量逐步增多; (3)胆汁、胆泥和结石中虫卵的存活率分别是86.6%、42.1%和11.5%.
结论: 人体感染华支睾吸虫后, 虫卵可通过卵壳的纹理状结构和胆道的黏液样物质储留于胆囊内并发生变形、变性、死亡以至钙化成核, 形成胆泥, 进而参与形成胆囊结石.
Keywords: 胆囊结石; 胆泥; 胆汁; 华支睾吸虫; 形态; 钙化
核心提示: 人体感染华支睾吸虫后, 华支睾吸虫卵可通过表面的纹理状结构和胆道的黏液样物质较长时间储留于胆囊内并发生变形、变性、死亡以至钙化成核, 进而参与形成胆囊结石.