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世界华人消化杂志. 2013-11-18; 21(32): 3479-3485
Published online 2013-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i32.3479
Published online 2013-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i32.3479
3D技术指导下个体化肝静脉分型及其在肝脏肿瘤切除中的应用
陈铁军, 唐云强, 唐辉, 江鹏, 广州医科大学附属肿瘤医院肝胆肿瘤外科 广东省广州市 510095
陈铁军, 主治医师, 讲师, 主要从事肝胆胰脾肿瘤的临床和基础研究.
作者贡献分布: 此课题由陈铁军与唐云强设计; 研究过程由陈铁军、唐云强、唐辉及江鹏完成; 数据分析由陈铁军、唐辉及江鹏完成; 本论文写作由陈铁军完成.
通讯作者: 陈铁军, 讲师, 主治医师, 510095, 广东省广州市越秀区麓湖路横枝岗78号, 广州医科大学附属肿瘤医院肝胆肿瘤外科. ctjzmf@163.com
电话: 020-66673655
收稿日期: 2013-04-17
修回日期: 2013-09-06
接受日期: 2013-10-20
在线出版日期: 2013-11-18
修回日期: 2013-09-06
接受日期: 2013-10-20
在线出版日期: 2013-11-18
Abstract
目的: 研究3D技术指导下个体化肝静脉分型, 改变传统肝段切除肿瘤的方法为个体化、数字化切除.
方法: 收集50例因肝癌住院患者术前64排螺旋CT数据, 运用三维重建软件进行肝脏三维重建, 观察重建后的肝静脉的变异情况并对其分型, 指导肝癌个体化切除.
结果: 肝静脉总体分型: A型: 54.0%(27/50), B型: 46.0%(23/50). 肝右静脉分型: A型: 72.0%(36/50), B型: 20.0%(10/50), C型: 4.0%(2/50), D型: 4.0%(2/50). 肝右静脉亚型: Ⅰ型: 34.0%(17/50), Ⅱ型: 56.0%(28/50), Ⅲ型: 6.0%(3/50), Ⅳ型: 8.0%(4/50). 肝中静脉分型: A型: 78.0%(39/50), B型: 20.0%(10/50), C型: 2.0%(1/50). 肝左静脉分型: A型: 82.0%(41/50), B型18.0%(9/50).
结论: 通过对肝静脉三维成像, 对肝静脉的变异进行分型, 对于肝脏手术中可保留更多正常肝组织, 减少术后并发症的发生.
Keywords: 肝静脉; 解剖; 肝切除; 三维成像
核心提示: 肝静脉是肝脏重要的回流通路, 手术保证肝静脉通畅是公认的减少术后肝功能不全发生的有效措施之一. 对于肝静脉类型的研究无论在基础和临床肝癌手术中均有重要意义.