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世界华人消化杂志. 2013-10-28; 21(30): 3291-3295
Published online 2013-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i30.3291
Published online 2013-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i30.3291
CT引导下经皮穿刺引流与直接开腹术引流治疗胰腺坏死组织感染的疗效
周祥慧, 陈欧, 罗彬, 古今, 邱雄, 邵泽勇, 四川省雅安市人民医院 四川省雅安市 625000
周祥慧, 副主任医师, 主要从事肝胆胰疾病的研究.
作者贡献分布: 本文由周祥慧、陈欧、罗彬及古今共同完成; 选题和审校由邱雄与邵泽勇共同完成.
通讯作者: 陈欧, 主治医师, 625000, 四川省雅安市雨城区城后路358号, 雅安市人民医院消化内科. 1027580516@qq.com
电话: 0835-2862545
收稿日期: 2013-09-01
修回日期: 2013-09-11
接受日期: 2013-09-18
在线出版日期: 2013-10-28
修回日期: 2013-09-11
接受日期: 2013-09-18
在线出版日期: 2013-10-28
Abstract
目的: 观察CT引导下经皮穿刺置管引流与直接开腹手术引流治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)合并胰腺坏死组织感染的疗效.
方法: 回顾性分析2009-01/2012-12四川省雅安市人民医院收治的SAP合并胰腺坏死组织感染患者45例的临床资料; 根据首先采取的治疗方法的不同, 将患者分为CT引导下经皮穿刺置管引流组与直接开腹手术引流组, 其中经皮穿刺引流组21例, 直接开腹手术引流组24例. CT引导下经皮穿刺置管引流, 冲洗3 d后评价引流效果, 无明显好转则中转开腹引流手术; 直接开腹手术引流组在确诊感染后直接开腹引流.
结果: CT引导下经皮穿刺引流组与直接开腹手术引流组比较, 避免开腹手术引流率(42.3% vs 0)、一次开腹手术成功率(91.7% vs 66.7%, P<0.05)、术后残余脓肿发生率(8.3% vs 33.3%, P<0.05)及新发脏器功能障碍率(9.5% vs 37.5%, P<0.05)均有明显差异, 差异有统计学意义; 而两组患者住院时间(46.71 d±10.96 d vs 55.93 d±11.54 d, P<0.05)和住院费用(181872元±42011元 vs 2510000元±57365元, P<0.05)相比, 差异有统计学意义.
结论: CT引导下经皮穿刺引流能有效降低开腹手术率, 增加一次开腹手术成功率, 能降低术后残余脓肿及新发脏器功能障碍的发生率; 同时能减少患者住院时间和住院费用.
Keywords: CT引导; 经皮穿刺引流; 开腹术引流; 胰腺坏死组织感染
核心提示: CT引导下经皮穿刺置管引流有损伤小、并发症发生率低, 以及治疗费用低, 住院时间短的优势, 既减轻了患者的痛苦, 又减少了患者的费用负担, 有着良好的治疗前景.