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世界华人消化杂志. 2013-10-28; 21(30): 3261-3264
Published online 2013-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i30.3261
Published online 2013-10-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i30.3261
叶酸联合胃复春治疗萎缩性胃炎癌前病变的疗效
曹艳菊, 屈昌民, 梁淑文, 罗治文, 王晓英, 钟长青, 李连勇, 中国人民解放军306医院消化内科 北京市 100101
吴继华, 中国人民解放军306医院病理科 北京市 100101
曹艳菊, 主任医师, 主要从事肠道微生态环境与黏膜屏障的研究.
作者贡献分布: 曹艳菊对此文作主要贡献; 此课题由曹艳菊设计; 研究过程由曹艳菊、吴继华、梁淑文、罗治文、王晓英、钟长青及李连勇操作完成; 所用试剂由曹艳菊与屈昌民提供; 数据分析及论文写作由曹艳菊与屈昌民完成.
通讯作者: 曹艳菊, 主任医师, 100101, 北京市朝阳区安翔北里9号, 中国人民解放军306医院消化内科. caoyanju1966@sina.com
电话: 010-66356729
收稿日期: 2013-07-22
修回日期: 2013-08-26
接受日期: 2013-09-06
在线出版日期: 2013-10-28
修回日期: 2013-08-26
接受日期: 2013-09-06
在线出版日期: 2013-10-28
Abstract
目的: 观察叶酸联合胃复春对萎缩性胃炎伴肠上皮化生(intestinal metaplasia, IM)及异型增生(atypical hyperplasia, ATP)的逆转作用.
方法: 101例慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)患者, 经内镜及病理学检查证实伴有不同程度的IM及ATP, 其中幽门螺杆菌阳性者常规根除治疗, 随机分为两组, 治疗组(叶酸联合胃复春)及对照组(胃复春), 疗程均为6 mo, 观察治疗后患者临床症状及病理学改变.
结果: 治疗组患者临床症状、IM及ATP的总有效率分别为84.91%、70.27%及68.75%; 对照组分别为41.67%(P<0.001)、45.45% (P<0.05)及33.33%(P<0.05), 两组总有效率比较差异均有统计学意义.
结论: 叶酸联合胃复春治疗对萎缩性胃炎伴肠上皮化生及异型增生有良好的逆转作用, 同时能很好改善患者临床症状, 应进一步推广应用.
Keywords: 萎缩性胃炎; 癌前病变; 肠上皮化生; 异型增生; 叶酸
核心提示: 胃黏膜肠上皮化生及异型增生被广泛认为是胃癌的癌前病变, 及时有效逆转癌前病变是降低胃癌发病率和病死率的重要措施. 本文对胃复春联合叶酸与单药胃复春治疗萎缩性胃炎伴癌前病变进行了全面系统的比较, 证实胃复春联合叶酸方案对患者临床症状改善、胃黏膜肠化生及异型增生逆转的疗效明显好于单药胃复春方案, 同时胃复春、叶酸具备安全、经济、有效、服用方便等优点, 值得临床推广. 胃复春与叶酸联合为萎缩性胃炎癌前病变治疗及胃癌预防提供了新的思路和治疗手段.