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世界华人消化杂志. 2013-09-28; 21(27): 2886-2889
Published online 2013-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i27.2886
Published online 2013-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i27.2886
大肠息肉癌变的相关因素及内镜、病理特征
张海涛, 赵秀珍, 孙浩, 李凯, 青海省中医院胃肠镜室 青海省西宁市 810000
张海涛, 主治医师, 主要从事消化内镜的诊断和治疗.
作者贡献分布: 本文由张海涛主负责; 赵秀珍、孙浩及李凯参与完成.
通讯作者: 张海涛, 主治医师, 青海省西宁市城中区七一路338号, 青海省中医院胃肠镜室. xnlena-428@163.com
收稿日期: 2013-09-03
修回日期: 2013-09-14
接受日期: 2013-09-17
在线出版日期: 2013-09-28
修回日期: 2013-09-14
接受日期: 2013-09-17
在线出版日期: 2013-09-28
Abstract
目的: 探讨大肠息肉的内镜、病理学特征, 并分析癌变的相关因素.
方法: 将我院治疗的406例大肠息肉患者作为研究对象, 分析大肠息肉发生的年龄、大小、形态、部位、病理类型以及癌变的相关因素.
结果: 老年组发生大肠息肉的比例最高, 青年组大肠息肉发生率最低. 大肠息肉发生部位均以乙状结肠、直肠最为常见, 而回盲部息肉的发生几率较小. 息肉直径≤1 cm比例最高, 其中大部分为增生性息肉; 息肉直径1-2 cm中腺瘤性比例最高, 而直径>2 cm中幼年性息肉发生比例最高. 无分叶组大肠息肉发生率较高, 其中分叶组以腺瘤性发生率最高, 无分叶组以增生性为主. 老年组发生癌变率显著高于青年组和中年组(χ2 = 10.317, P<0.05); 回盲部、直肠、乙状结肠等部位癌变率显著高于其他部位(χ2 = 5.787, P<0.05); 随着息肉直径增大, 癌变发生率越高; 腺瘤性癌变率明显高于其他病理类型(χ2 = 67.183, P<0.05); 而分叶状腺瘤的癌变率高于无分叶腺瘤.
结论: 临床上对大肠息肉患者镜检时应该尽可能检查全大肠, 仔细观察息肉的形态、大小、部位, 并进行病理活检; 如果条件允许, 应该摘除息肉, 避免发生大肠癌变.
Keywords: 大肠息肉; 癌变; 内镜; 病理
核心提示: 本研究中, 老年组发生大肠息肉的比例最高, 其次为中年组, 青年组大肠息肉发生率最低. 大肠息肉发生部位均以乙状结肠、直肠最为常见, 而回盲部息肉的发生几率较小. 息肉直径≤1 cm比例最高, 其中大部分为增生性息肉; 息肉直径1-2 cm中腺瘤性比例最高, 而直径>2 cm中幼年性息肉发生比例最高. 这说明息肉大小与病理类型有一定关系.