临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-08-28; 21(24): 2456-2460
Published online 2013-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i24.2456
重症急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的独立危险因素及护理对策
王立新, 高建丽, 吴贵凯, 田晓华, 高伟
王立新, 高建丽, 吴贵凯, 高伟, 唐山市工人医院消化科 河北省唐山市 063000
田晓华, 河北省唐山市工人医院重症医学科 河北省唐山市 063000
王立新, 主管护师, 主要从事消化科重症疾病的抢救及护理对策.
作者贡献分布: 此课题由王立新、高建丽及吴贵凯设计; 研究过程由王立新、高建丽、吴贵凯、田晓华及高伟操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由高伟提供; 数据分析由王立新、田晓华及高伟完成; 本论文写作由王立新、吴贵凯及高建丽完成.
通讯作者: 王立新, 主管护师, 063000, 河北省唐山市路北区文化路27号, 唐山市工人医院消化科. wanglixin926@126.com
收稿日期: 2013-07-22
修回日期: 2013-08-08
接受日期: 2013-08-19
在线出版日期: 2013-08-28
Abstract

目的: 探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome, MODS)的危险因素及护理策略.

方法: 收集并分析重症急性胰腺炎患者134例的临床资料, 根据是否并发MODS, 将患者分为2组, 即并发MODS组和无MODS组, 经Logistic回归分析SAP并发MODS的危险因素及2组患者的预后情况, 总结SAP并发MODS患者的护理策略.

结果: 经Logistic回归分析结果, 休克、胆道梗阻、高脂血症、低氧血症、肺部感染、胸腔积液、腹腔室隔综合征及Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT评分的OR值分别为1.193、1.016、1.004、1.007、1.049、1.055、1.081、1.100、1.027, 这些因素均是SAP并发MODS的独立危险因素(P<0.05). 针对SAP并发MODS患者的护理, 要重点监测患者的生命体征变化, 加强呼吸功能、肾功能、凝血功能、肠功能的护理管理.

结论: 对SAP并发MODS的危险因素要提高警惕性, 积极干预以改善患者的预后, 并加强SAP并发MODS患者的护理管理, 以降低死亡率.

Keywords: 重症急性胰腺炎; 多器官功能障碍综合征; 危险因素; 护理

核心提示: 本研究分析唐山市工人医院近年来收治的134例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)患者的临床资料, 探讨SAP并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome)的危险因素, 为治愈SAP提供有价值的依据和努力方向.