临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-08-18; 21(23): 2349-2354
Published online 2013-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i23.2349
肝动脉灌注化疗栓塞术对混合型肝癌的疗效分析50例
蒋天鹏, 王黎洲, 李兴, 宋杰, 吴晓萍, 周石
蒋天鹏, 王黎洲, 李兴, 宋杰, 吴晓萍, 周石, 贵阳医学院附属医院放射科 贵州省贵阳市 550004
蒋天鹏, 副主任医师, 临床医学专业硕士, 主要从事外周介入的治疗与临床研究.
作者贡献分布: 蒋天鹏与王黎洲对此文所作贡献均等; 此课题由蒋天鹏、王黎洲及周石设计; 研究过程由蒋天鹏、王黎洲、李兴、宋杰及吴晓萍操作完成; 数据分析由王黎洲完成; 本论文写作由蒋天鹏与王黎洲完成.
通讯作者: 周石, 教授, 主任医师, 550004, 贵州省贵阳市云岩区北京路, 贵阳医学院附属医院. jjttpp@sina.com
收稿日期: 2013-07-15
修回日期: 2013-07-24
接受日期: 2013-07-26
在线出版日期: 2013-08-18
Abstract

目的: 评价不可切除的混合型肝癌患者进行肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)临床的有效性和分析TACE治疗后患者生存及预后的因素.

方法: 回顾性分析50例接受TACE治疗不可切除混合型肝癌患者的临床资料, 分析并提炼出对患者临床疗效预及后有影响的重要因素.

结果: 经TACE治疗, 35(70%)例患者发生肿瘤坏死(坏死面积>50%), 15(30%)例患者无反应. 在10例乏血供肿瘤患者中有1例(10%), 在40例富血供肿瘤患者中有34例(85%)产生肿瘤坏死反应(P<0.001). 患者平均中位生存期为12.3 mo. 多变量Cox回归分析结果: 肿瘤大小(HR = 2.49, P = 0.028), 肿瘤的血供(HR = 4.19, P = 0.001), Child-Pugh分级(HR = 4.3, P = 0.001), 门静脉癌栓(HR = 6.45, P<0.001)是与TACE术后患者生存期相关的独立因素.

结论: TACE治疗对混合型肝癌是安全的, 与相同患者历史报道的生存率相比, 能有效地延长不可切除的混合型肝癌患者的生存时间. 肿瘤的血供情况与肿瘤反应高度相关.

Keywords: 肝动脉灌注化疗栓塞术; 肝癌; 胆管癌; 疗效

核心提示: 肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization)治疗对混合型肝癌是安全的, 与相同患者历史报道的生存率相比, 能有效地延长不可切除的混合型肝癌患者的生存时间. 肿瘤的血供情况与肿瘤反应高度相关.