Copyright
©The Author(s) 2013. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2013-08-18; 21(23): 2344-2348
Published online 2013-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i23.2344
Published online 2013-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i23.2344
人免疫球蛋白治疗肝硬化合并感染105例
余永勤, 刘汉勤, 陈谭昇, 周芳, 吕其军, 东营市胜利油田中心医院 山东省东营市 257034
余永勤, 副主任医师, 主要从事肝病及感染性疾病的研究.
作者贡献分布: 此课题由余永勤设计; 研究过程由余永勤、刘汉勤及陈谭昇共同实施完成; 数据分析由余永勤、周芳及吕其军完成; 本论文写作由余永勤、刘汉勤、陈谭昇、周芳及吕其军共同完成.
通讯作者: 余永勤, 副主任医师, 257034, 山东省东营市东营区济南路38号, 胜利油田中心医院. yyq2010829@163.com
收稿日期: 2013-05-13
修回日期: 2013-07-05
接受日期: 2013-07-15
在线出版日期: 2013-08-18
修回日期: 2013-07-05
接受日期: 2013-07-15
在线出版日期: 2013-08-18
Abstract
目的: 观察人体免疫球蛋白(immunoglobulin, IG)在肝硬化合并感染患者临床治疗中的应用疗效.
方法: 对东营市胜利油田中心医院收治肝硬化合并感染患者105例进行随机分组, 对照组给予常规抗生素抗感染, 观察组在对照组基础上加用IG, 并采用Child-Pugh评分进行疗效观察. 对各组患者血清总胆红素、血清白蛋白、谷丙转氨酶、总胆固醇以及凝血功能等指标进行检查. 同时, 观察治疗后两组患者的早期感染控制率以及治疗浅见的并发症情况.
结果: 患者Child-Pugh<10分时, 两组患者感染控制率差异无统计学意义(P>0.05). Child-Pugh评分10-15分时, 观察组感染控制率为84.00%, 高于对照组的46.15%(P<0.05). 此外, 观察组在治疗期间发生2例二重感染, 对照组则为8例. 两组差异无统计学意义(P>0.05). 此外, 观察组与对照组分别有11例、13例患者主动出院或死亡, 两组差异无统计学意义(P>0.05).
结论: Child-Pugh评分10-15分的肝硬化患者应用IG, 能够有效提高感染控制率, 减少并发症.
Keywords: 人免疫球蛋白; 肝硬化; 感染
核心提示: 对Child-Pugh 10-15分的患者早期临床应用人免疫球蛋白(immunoglobulin, IG), 不但可以起到良好的抗感染效果, 还能够预防二重感染的发生. 其作用机制可能与IG可以针对性地调控对侵入病原体的吞噬效果. 因此, 对于肝细胞损伤严重, 吞噬细胞功能下降的终末期肝病患者而言, 早期补充IG显得格外重要.