临床研究
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世界华人消化杂志. 2013-08-18; 21(23): 2282-2288
Published online 2013-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v21.i23.2282
NSAIDs相关性溃疡再出血的预防
郭淦华, 宋丰前, 王俊, 王芳芳
郭淦华, 王芳芳, 浙江省慈溪市第三人民医院消化内科 浙江省慈溪市 315324
宋丰前, 湖南省娄底市中心医院消化内科 湖南省娄底市 417000
王俊, 湖南省长沙市中心医院消化内科 湖南省长沙市 410004
郭淦华, 主治医师, 主要从事胃肠病学的研究.
基金项目: 慈溪市2010年科技计划基金资助项目, No. CN2010012.
作者贡献分布: 郭淦华负责研究设计, 王芳芳、宋丰前及王俊负责协调与管理, 搜集病例及论文撰写; 宋丰前负责娄底市中心医院中相关病例的搜集, 治疗及数据统计管理; 王俊负责长沙市中心医院中相关病例的搜集, 治疗及数据统计管理; 王芳芳负责慈溪市第三人民医院中病例搜集, 内镜下相关止血治疗及数据统计管理.
通讯作者: 郭淦华, 主治医师, 315324, 浙江省慈溪市周巷镇, 慈溪市第三人民医院. guoganhua1@163.com
收稿日期: 2013-05-24
修回日期: 2013-07-05
接受日期: 2013-07-18
在线出版日期: 2013-08-18
Abstract

目的: 分别比较经内镜下止血后替普瑞酮联合短期与长期应用奥美拉唑的抑酸疗法对预防非甾体抗炎药(non-steroid anti-inflammtory drugs, NSAIDs)相关性溃疡再出血的疗效和安全性.

方法: 对因NSAIDs致溃疡出血的患者经内镜下止血后, 随机分为替普瑞酮组(28例)、奥美拉唑组(33例)、短期联合组(31例)、长期联合组(35例), 比较4组患者在第0-13、14-26周以及第0-26、27-52周期间再出血和不良反应的发生率.

结果: 4组患者再出血发生人数, 经比较在第0-13周替普瑞酮组高于其他3组(P<0.05), 而后3组间差异相仿(P>0.05); 第14-26周各组间无明显差异(P>0.05); 第27-52周期间各组间差异相仿(P>0.05). 4组患者发生不良反应的人数经比较第0-26周各组间差异无统计学意义(P>0.05); 第27-52周奥美拉唑组与长期联合组间差异无统计学意义(P>0.05), 但均高于短期联合组(P<0.05).

结论: 替普瑞酮联合短期应用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPI)的方案与长期使用PPI或长期两药合用的治疗方案对预防NSAIDs相关性溃疡再出血的疗效相当, 但相关药物并发症的发生显著减少.

Keywords: 非甾体抗炎药; 替普瑞酮; 奥美拉唑; 消化性溃疡; 上消化道出血

核心提示: 本研究对非甾体抗炎药(non-steroid anti-inflammtory drugs, NSAIDs)相关性溃疡出血经内镜下止血治疗后, 采用替普瑞酮单用或联用奥美拉唑的方案进行对照, 分别比较短期内与较长期时间内对预防NSAIDs相关性溃疡再出血的疗效和安全性. 结果发现: 替普瑞酮联合短期应用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor, PPI)的方案与长期使用PPI或长期两药合用的治疗方案对预防NSAIDs相关性溃疡再出血的疗效相当, 但相关药物并发症的发生显著减少.