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内镜辅助腹腔镜治疗胃肠道间质瘤20例
王小冬, 汪宝林, 褚朝顺, 王翔, 赵庆洪, 李昌阳, 南京医科大学第二附属医院消化外科 江苏省南京市 210011
王小冬, 主要从事胃肠道肿瘤的相关研究.
作者贡献分布: 此课题由王小冬与汪宝林设计; 临床操作由褚朝顺、王翔及赵庆洪完成; 资料收集由王小冬与李昌阳完成; 论文由王小冬与汪宝林完成.
通讯作者: 汪宝林, 主任医师, 210011, 江苏省南京市下关区姜家园121号, 南京医科大学第二附属医院消化外科. aag727@yahoo.com.cn
收稿日期: 2012-11-26
修回日期: 2012-12-24
接受日期: 2013-01-05
在线出版日期: 2013-01-18
修回日期: 2012-12-24
接受日期: 2013-01-05
在线出版日期: 2013-01-18
Abstract
目的: 探讨内镜辅助腹腔镜(双镜联合)下切除胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GISTs)的安全性、可行性.
方法: 回顾性分析南京医科大学第二附属医院消化医学中心2008-2012采用双镜联合、单纯腹腔镜及传统开腹手术治疗GISTs共95例, 比较3组治疗手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间及术后住院日.
结果: 所有手术均顺利完成, 无死亡及并发症. 随访至今无复发. 其中双镜联合组、腹腔镜组及开腹组手术时间分别为63.0 min±7.8 min、81.6 min±6.0 min、134.9 min±12.9 min, 术中出血量为24.5 mL±4.6 mL、27.1 mL±7.1 mL、112.4 mL±22.5 mL, 术后胃肠道功能恢复时间33.4 h±2.7 h、34.6 h±5.2 h、36.9 h±3.2 h, 术后下床活动时间37.1 h±4.8 h、38.0 h±3.7 h、48.6 h±4.0h, 术后住院日7.8 d±1.4 d、8.1 d±1.2 d、9.4 d±1.8 d. 其中双镜联合组手术时间显著低于腹腔镜(P = 0.000), 双镜联合组手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床时间术后住院日显著低于开腹组(均P<0.05) .
结论: 内镜辅助腹腔镜下的双镜联合手术治疗GISTs是安全可行的, 具有定位准确、创伤小, 术后恢复快等优点, 符合微创治疗思路. 近期疗效令人满意, 远期结果有待进一步观察.
Keywords: 内镜; 腹腔镜; 胃肠道间质瘤; 微创