临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-07-08; 21(19): 1888-1892
Published online 2013-07-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i19.1888
炎症性肠病患者病理特点430例
黄华丽, 缪应雷, 唐召力, 王光耀
黄华丽, 唐召力, 王光耀, 南方医大附属柳州市柳铁中心医院 广西壮族自治区柳州市 545007
缪应雷, 昆明医学院第一临床医院 云南省昆明市 650032
黄华丽, 主治医师, 主要从事炎症性肠病的研究.
作者贡献分布: 此课题由缪应雷与黄华丽设计; 黄华丽与王光耀在缪应雷指导下收集整理患者资料, 并进行数据统计分析; 缪应雷与黄华丽撰写论文; 唐召力负责审核资料及论文.
通讯作者: 缪应雷, 主任医师, 650032, 云南省昆明市西昌路295号, 昆明医学院第一临床医院消化内科. myldu@sina.com
收稿日期: 2013-04-23
修回日期: 2013-05-19
接受日期: 2013-05-25
在线出版日期: 2013-07-08
Abstract

目的: 回顾性调查昆明市近10年来炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)住院患者的病理表现.

方法: 选取昆明市1998-01/2007-03 7家大型综合医院379例住院的IBD患者作为调查对象, 诊断均符合2007年中华医学会消化病学分会的IBD诊治标准, 分析IBD患者病理特点.

结果: 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)组织病理检查诊断符合率为24.4%(52/213例), 而克罗恩病(Crohn's disease, CD)组织病理检查诊断符合率为27.5%(11例/40例). UC组中有56.2%(213例/379例)患者行病理检查, 其中有180例描述显微镜下特征. 镜下主要表现为糜烂、溃疡25%(45/180例), 隐窝炎及隐窝脓肿29%(52例/180例)、隐窝扭曲与分支1.8%(3例/180例)、隐窝萎缩1.7%(3/180例)、绒毛状表面0.56%(1/180例)、杯状细胞减少11.1%(20/180例)、基底浆细胞增多5.6%(100/180例)、腺体增生8.9%(16/180例)、不典型增生3.9%(7/180例). CD组中有78.4%(40例/51例)的患者行病理检查, 其中有30例描述显微镜下特征. CD组的主要表现为急慢性炎症占100%(40例/40例)、非干酪样肉芽肿23.3%(7例/30例)、裂隙样溃疡23.3%(7例/30例).

结论: 昆明市IBD的病理检查例数少, IBD诊断符合率低, 而UC病理特点以糜烂或溃疡及隐窝炎与隐窝脓肿为主, CD病理特点以非干酪样肉芽肿与裂隙样溃疡为主, 其均为急慢性炎症期.

Keywords: 溃疡性结肠炎; 克罗恩病; 病理

核心提示: 昆明市炎症性肠病(inflammatory bowel disease)的病理检查例数少, 诊断符合率低, 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)病理特点以糜烂或溃疡及隐窝炎及隐窝脓肿为主, 克罗恩病(Crohn's disease)病理特点以非干酪样肉芽肿及裂隙样溃疡为主, 均为急慢性炎症期.