临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-01-08; 21(1): 93-97
Published online 2013-01-08. doi: 10.11569/wcjd.v21.i1.93
三种消化道重建术对非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响
胡东平, 成晓舟, 景武堂, 赖瑞敏, 郭天康
胡东平, 成晓舟, 景武堂, 赖瑞敏, 兰州大学第一临床医学院 甘肃省兰州市 730000
郭天康, 甘肃省人民医院普外科 甘肃省兰州市 730000
胡东平, 硕士, 主要从事消化系手术治疗糖尿病方面的研究.
作者贡献分布: 本文的主要实验、临床资料整理、数据分析、文章起草由胡东平完成; 病例选择、样本取材由胡东平、成晓舟、景武堂及赖瑞敏完成; 课题设计、文章修改及审阅由郭天康完成.
通讯作者: 郭天康, 教授, 730000, 甘肃省兰州市城关区东岗西路204号, 甘肃省人民医院普外科. gsguotiankang@sohu.com
电话: 0931-8281969
收稿日期: 2012-10-12
修回日期: 2012-10-31
接受日期: 2012-12-17
在线出版日期: 2013-01-08
Abstract

目的: 探讨三种消化道重建术对非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢的影响.

方法: 回顾性分析2008-02/2011-05在甘肃省人民医院普外科接受BillrothⅠ术(10)、BillrothⅡ术(13)和Roux-en-Y术(16)治疗的39例合并有2型糖尿病患者临床资料, 比较3组手术治疗非肥胖性2型糖尿病的临床结局.

结果: 39例患者术后均无严重并发症, 3组术式术前与术后检测指标比较空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白下降分别为2.6 mmol/L±0.7 mmol/L、2.1%±0.7%、1.5 mmol/L±0.5 mmol/L、0.8 mmol/L±0.3 mmol/L和1.0 mmol/L±0.4 mmol/L, 高密度脂蛋白、空腹胰岛素和空腹C肽增高分别为0.3 mmol/L±0.07 mmol/L、6.1mU/L±3.2 mU/L、0.28 nmol/L±0.06 nmol/L. 3组术式组内比较差异有统计学意义(P<0.05). 3组术式组间比较, Roux-en-Y术组术后空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯和低密度脂蛋白均降至正常, 与其他两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05). 术后在不需要药物和饮食控制的情况下BillrothⅠ术、BillrothⅡ术和Roux-en-Y术改善患者糖脂异常的有效率分别为40.0%、69.2%和81.3%.

结论: 三种消化道重建术可改善非肥胖性2型糖尿病患者糖脂代谢异常, 机制尚不完全明确.

Keywords: 消化系统外科手术; 2型糖尿病; 葡糖糖代谢障碍; 脂质代谢障碍