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结肠脂肪瘤6例
田新社, 张慧松, 襄阳市铁路中心医院消化内科 湖北省襄阳市 441003
田新社, 主任医师, 主要从事消化内科临床及内镜的研究.
作者贡献分布: 田新社与张慧松对此文所作贡献均等, 共同搜集材料、撰写论文.
通讯作者: 田新社, 主任医师, 441003, 湖北省襄阳市樊城区中原路1号, 襄阳市铁路中心医院消化内科. tianxs@xftlyy.cn
电话: 0710-3021457
收稿日期: 2011-12-21
修回日期: 2012-01-19
接受日期: 2012-03-10
在线出版日期: 2012-03-18
修回日期: 2012-01-19
接受日期: 2012-03-10
在线出版日期: 2012-03-18
Abstract
目的: 探讨结肠脂肪瘤的临床特点及误诊原因, 以提高诊断率.
方法: 调阅病历、结肠镜、腹部CT、结肠钡剂造影图像、结肠镜活检病理切片、手术切除标本病例切片等资料. 对我院1995-2010年病理确诊的6例结肠脂肪瘤病例的临床、内镜下、影像学表现、病理图片及误诊原因进行回顾性分析.
结果: 3例行结肠钡剂造影, 见结肠充盈缺损, 诊断结肠癌; 1例行腹部CT检查, 诊断结肠息肉; 6例均行结肠镜检查, 均发现结肠黏膜下肿块; 诊断结肠癌3例、结肠息肉2例、结肠脂肪瘤1例. 6例患者中, 仅1例术前获确诊. 误诊率83.3%(5/6). 误诊原因主要有: 该病发病少, 临床少见; 临床表现无特异性; 瘤体表面因炎症、糜烂等, 失去内镜下典型表现而酷似结肠癌; 医生对本病认识不足.
结论: 内镜检查时结肠脂肪瘤瘤体同一部位多次深挖活检应可做出正确诊断. 治疗可根据情况行内镜下高频电切除或行手术作肠段切除术.
Keywords: 结肠脂肪瘤; 诊断; 治疗