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64排螺旋CT三期增强扫描在胃癌淋巴结清扫术前评估中的价值
林家威, 广西医科大学研究生学院 广西壮族自治区南宁市 530021
黄顺荣, 徐胜, 钟晓刚, 广西区人民医院胃肠外科 广西壮族自治区南宁市 530021
吴东波, 广西区人民医院普通外科 广西壮族自治区南宁市 530021
周小燕, 广西区人民医院放射科 广西壮族自治区南宁市 530021
基金项目: 广西自然科学基金资助项目, No. 桂科自0991216.
作者贡献分布: 林家威与黄顺荣对此文所作贡献均等; 此课题由黄顺荣、林家威、吴东波、徐胜及钟晓刚设计; 研究过程由黄顺荣、吴东波、钟晓刚、林家威、周小燕及徐胜操作完成; 数据收集、整理、分析由林家威与周小燕完成; 本论文写作由林家威完成; 黄顺荣、钟晓刚及吴东波校审.
通讯作者: 黄顺荣, 主任医师, 硕士生导师, 530021, 广西壮族自治区南宁市青秀区桃源路6号, 广西区人民医院胃肠外科. hsr01391@126.com
收稿日期: 2011-11-11
修回日期: 2012-01-09
接受日期: 2012-02-16
在线出版日期: 2012-03-08
修回日期: 2012-01-09
接受日期: 2012-02-16
在线出版日期: 2012-03-08
Abstract
目的: 探讨64排螺旋CT三期增强扫描在胃癌淋巴结清扫术前评估中的价值.
方法: 确诊为胃癌的患者, 术前行64排螺旋CT三期增强扫描, 通过容积再现三维血管成像了解腹腔干3大动脉及其分支(肝总动脉、肝右动脉、肝左动脉、脾动脉、胃左动脉)的解剖走行情况, 用分组定位法检出淋巴结, 进行N分期, 与术后病理分期相对照.
结果: 38例胃癌患者术前行64排螺旋CT三期增强扫描及通过容积再现三维血管重建成像评估3大动脉分支及其属支走行情况, 术中探查验证, 准确率为100%; 通过与术后病理对照, 在判断胃癌胃周有无淋巴结转移的准确率为: 92.1%(35/38); 对胃癌N0-N3b分期及N分期的准确率分别为71.4%(5/7)、62.5%(5/8)、81.82%(9/11)、75%(6/8)、25%(1/4)及68.42%(26/38).
结论: 64排螺旋CT三期增强扫描能较客观地评估胃癌患者术前腹腔干3大动脉及其分支的解剖走行情况及对胃周淋巴结有无转移做出比较可靠的判断, 对指导术中淋巴结清扫、减少术中动脉损伤等方面有重要的作用.
Keywords: 64排螺旋CT; 胃癌; 淋巴结分期; 淋巴结清扫