Copyright
©The Author(s) 2012. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2012-11-18; 20(32): 3154-3158
Published online 2012-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i32.3154
Published online 2012-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i32.3154
内镜下治疗肝硬化食管胃底静脉曲张并胆总管结石52例
李素萍, 薛迪强, 杜宏伟, 何晓霞, 兰州市第二人民医院消化科 甘肃省兰州市 730046
李素萍, 主治医师, 主要从事消化内镜检查及治疗方面的研究.
基金项目: 兰州市科委基金资助项目, No. 2012Y0288.
作者贡献分布: 李素萍与薛迪强对此文所作贡献均等; 本文由李素萍设计; 治疗过程由薛迪强与杜宏伟主要操作; 李素萍辅助操作完成; 病例随访由李素萍与何晓霞完成; 病例收集、整理、论文写作由李素萍完成.
通讯作者: 薛迪强, 主任医师, 730046, 甘肃省兰州市城关区靖远路388号, 兰州市第二人民医院消化科. xdq_sey@163.com
电话: 0931-8361904
收稿日期: 2012-09-22
修回日期: 2012-10-31
接受日期: 2012-11-07
在线出版日期: 2012-11-18
修回日期: 2012-10-31
接受日期: 2012-11-07
在线出版日期: 2012-11-18
Abstract
目的: 探讨肝硬化食管胃底静脉曲张并胆总管结石内镜下治疗的疗效及安全性.
方法: 根据病情对52例肝硬化食管胃底静脉曲张合并胆总管结石患者采用个体化治疗方案. 第1组(同步治疗组)曲张静脉硬化栓塞与十二指肠乳头括约肌切开取石术同步进行; 第2组(先后治疗组)硬化栓塞治疗曲张静脉10-30 d后再行十二指肠乳头括约肌切开取石; 第3组(择期治疗组)硬化栓塞治疗曲张静脉及胆道塑料支架置入术后择期行十二指肠乳头括约肌切开取石或十二指肠乳头球囊扩张取石.
结果: 52例患者中取石成功率为(49/52)94.2%, 总体并发症发生率为(5/52)9.62%, 消化道出血(2/52)3.85%, 胆管炎(2/52)3.85%, 急性胰腺炎(1/52)1.92%. 2例死于慢性肝功能衰竭, 死亡原因与内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)无关; 1例胆道支架移位, 改为外科手术治疗.
结论: 肝硬化食管胃底静脉曲张并胆总管结石内镜下治疗是目前最佳治疗方法.
Keywords: 内镜治疗; 胆总管结石; 肝硬化; 食管胃底静脉曲张