Published online 2012-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v20.i31.3033
修回日期: 2012-10-26
接受日期: 2012-10-29
在线出版日期: 2012-11-08
目的: 比较乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)、胆碱酯酶(cholinesterase, CHE)和吲哚氰绿15 min滞留率(indocyanine green retention rate at 15 min, ICG R15)在慢性乙型肝炎组、肝硬化代偿组、肝硬化失代偿组的水平, 并研究3者之间的相关性.
方法: 观察95例慢性乙型肝炎病毒感染患者, 按病情分为慢性乙型肝炎组、肝硬化失代偿组和肝硬化代偿组3组. 分别检测血清HBsAg、CHE、ICG R15, 评价3组间观察指标的差异及相关性.
结果: 3组间HBsAg水平3.44 lgIU/mL±0.55 lgIU/mL、3.14 lgIU/mL±0.39 lgIU/mL、2.76 lgIU/mL±0.55 lgIU/mL有显著差异(P<0.05); 慢性乙型肝炎组与肝硬化失代偿组CHE(6 631.37 U/L±1 907.18 U/L vs 4 838.51 U/L±2 134.35 U/L, P<0.05)、ICG R15(9.77%±5.57% vs 27.69%±13.30%, P<0.05)有显著性差异. 相关分析显示各组间CHE和ICG R15均呈负相关, r分别为-0.401、-0.625、-0.444, P<0.05; 肝硬化代偿组和失代偿组HBsAg与CHE呈正相关, r分别为0.449、0.407, P<0.05; 肝硬化代偿组和失代偿组HBsAg与ICG R15呈负相关, r分别为-0.498、-0.757, P<0.05.
结论: 随着乙型肝炎向肝硬化进展, HBsAg、CHE水平逐渐降低, ICG R15水平逐渐升高. 肝硬化阶段HBsAg与ICG R15呈负相关, 与CHE呈正相关, 提示HBsAg可能与肝脏残余有效肝细胞量呈正比. 且肝硬化阶段CHE和ICG R15呈负相关, 因此一定程度上可通过HBsAg、CHE来反映肝硬化患者ICG R15水平.