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世界华人消化杂志. 2012-10-18; 20(29): 2836-2839
Published online 2012-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i29.2836
Published online 2012-10-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i29.2836
急性轻症胆源性胰腺炎患者胆汁病原菌的分布及耐药性
黄曙, 季国忠, 范志宁, 林洁, 王敏, 南京医科大学第二附属医院消化医学中心 南京医科大学消化内镜研究所 江苏省南京市 210011
基金项目: 江苏省卫生国际交流支撑计划基金资助项目, No. 苏卫国合[2011]143号; 南京医科大学基金资助项目, No. 08NMUM031.
作者贡献分布: 此课题由季国忠、范志宁及王敏设计; 研究过程与统计分析由黄曙与林洁完成; 本论文由黄曙与王敏总结成文.
通讯作者: 王敏, 副主任医师, 210011, 江苏省南京市姜家园路121号, 南京医科大学第二附属医院消化医学中心, 南京医科大学消化内镜研究所. beautywang@yeah.net
电话: 025-58509881
收稿日期: 2012-08-01
修回日期: 2012-08-29
接受日期: 2012-09-20
在线出版日期: 2012-10-18
修回日期: 2012-08-29
接受日期: 2012-09-20
在线出版日期: 2012-10-18
Abstract
目的: 分析急性轻症胆源性胰腺炎患者胆汁病原菌的菌群分布、临床常用抗菌药物的敏感性及有关因素, 为急性胆源性胰腺炎患者抗菌药物的合理应用提供参考.
方法: 2002-01/2012-02, 96例行逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)或手术治疗的急性轻症胆源性胰腺炎患者, 取胆汁进行细菌学培养和抗菌药物敏感性检测.
结果: 96例急性轻症胆源性胰腺炎患者中69例胆汁培养阳性, 阳性率为71.9%; 主要病原菌为肠球菌属和大肠埃希菌属, 检出率分别为27.0%和19.2%, 其次为肺炎克雷伯杆菌(占11.5%)、铜绿假单胞菌(占10.3%), 真菌检出率为3.8%. 其中, 革兰阳性球菌对替考拉宁、万古霉素的敏感率均为100%; 革兰阴性杆菌对阿米卡星、亚胺培南较为敏感, 敏感率分别为85.7%、81.0%; 对哌拉西林/他唑巴坦敏感率为57.1%; 对头孢他定、头孢吡肟和左氧氟沙星的敏感较低. 革兰阴性杆菌的超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum B-lactamase, ESBLs)的阳性率为66.7%.
结论: 急性轻症胆源性胰腺炎患者的胆道感染以肠球菌属占首位, 对急性轻症胆源性胰腺炎合并胆道感染的治疗, 应尽早解除胆道梗阻, 并根据药物敏感性选择合适的抗生素, 尤其要注意考虑到覆盖肠球菌属.
Keywords: 急性轻型胆源性胰腺炎; 胆道感染; 病原菌; 耐药性