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世界华人消化杂志. 2012-08-28; 20(24): 2270-2275
Published online 2012-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i24.2270
Published online 2012-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i24.2270
抗反流支架与常规支架治疗远端食管贲门处狭窄的系统评价
胡学军, 张虎, 邵国安, 王尚前, 刘贵峰, 徐永耀, 新疆医科大学第五附属医院肿瘤中心 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830011
陆红, 新疆医科大学第五附属医院门诊部 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市 830011
胡学军, 主要从事肿瘤外科的基础与临床研究.
作者贡献分布: 胡学军与陆红对此文所作贡献均等; 此课题由胡学军、陆红、张虎及邵国安设计; 研究过程由胡学军、陆红、张虎、邵国安、王尚前、刘贵峰及徐永耀操作完成; 数据分析由张虎、王尚前及刘贵峰完成; 本论文写作由胡学军、陆红、张虎及徐永耀完成.
通讯作者: 陆红, 副主任医师, 830011, 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市新市区河南路118号, 新疆医科大学第五附属医院门诊部. 949809957@qq.com
电话: 0991-7925372
收稿日期: 2012-06-04
修回日期: 2012-07-26
接受日期: 2012-08-06
在线出版日期: 2012-08-28
修回日期: 2012-07-26
接受日期: 2012-08-06
在线出版日期: 2012-08-28
Abstract
目的: 评价置入抗反流支架和常规支架治疗食管癌远端食管贲门处狭窄患者的疗效及安全性.
方法: 计算机检索PubMed(1978-2011)、EMbase(1966-2011)、CBM(1978-2011)、Cochrane Library(2011年第10期)和CNKI(1979-2011)并手工检索中、英文已发表的资料和会议论文并追索纳入文献的参考文献, 查找比较置入抗反流支架和普通支架治疗食管癌远端食管贲门处狭窄患者的随机对照试验(randomized controlled trials, RCTs). 对纳入研究进行方法学质量评价之后, 采用RevMan5.1软件进行Meta分析.
结果: 共纳入5个RCTs, 合计234例患者. Meta分析结果表明: 抗反流支架与置入常规支架相比, 术后患者出现疼痛(RR = 0.41, 95%CI: 0.16, 1.06), 支架移位(RR = 1.02, 95%CI: 0.50, 2.11), 梗阻(RR = 1.02, 95%CI: 0.52, 1.99), 胃食管反流(RR = 1.68, 95%CI: 0.52, 5.48), 出血(RR = 1.39, 95%CI: 0.44, 4.40), 食管胃穿孔(RR = 0.70, 95%CI: 0.25, 2.00)等方面没有显著性差异.
结论: 食管癌远端食管贲门处狭窄患者治疗中置入抗反流支架和常规支架的疗效无明显差异. 由于纳入研究数量少, 加之质量普遍较低, 上述结论尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够的RCTs加以验证.
Keywords: 远端食管贲门; 食管癌; 支架; 抗反流; 随机对照试验; 系统评价; Meta分析