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器械吻合在胸中下段食管癌手术中应用231例
游咏, 南华大学医学院临床技能中心 湖南省衡阳市 421001
莫靓, 陈碾, 贺大璞, 冯耀光, 南华大学附属一医院心胸外科 湖南省衡阳市 421001
作者贡献分布: 游咏与莫靓对此文所作贡献均等; 此课题由游咏、莫靓、陈碾、贺大璞及冯耀光设计; 研究过程由莫靓、陈碾、贺大璞及冯耀光操作完成; 数据分析由莫靓、陈碾、贺大璞及冯耀光完成; 本论文写作由游咏完成.
通讯作者: 游咏, 讲师, 421001, 湖南省衡阳市, 湖南省衡阳市南华大学医学院临床技能中心. yoyomo916@163.com
收稿日期: 2011-05-10
修回日期: 2011-11-07
接受日期: 2011-12-25
在线出版日期: 2012-01-18
修回日期: 2011-11-07
接受日期: 2011-12-25
在线出版日期: 2012-01-18
Abstract
目的: 总结胸中下段食管癌切除术后胸内食管胃端侧器械吻合的经验和体会.
方法: 使用国产WH-Y型胃肠吻合器对231例胸中下段食管癌患者进行胸内器械吻合. 231例患者术前均经上消化道钡餐造影及纤维胃镜病理检查明确诊断为食管鳞癌. 其中胸中段食管癌51例, 下段食管癌180例. 病变长度0.5-12 cm. 本文回顾性分析2005-01/2009-12食管癌患者231例的临床资料.
结果: 本组231例中, 吻合口瘘3例, 发生率1.30%(3/231), 其中死亡1例, 为术后4 d出现吻合口瘘. 余2例为术后10 d出现吻合口瘘, 均经通畅引流、营养支持等内科保守治疗治愈. 术后4 w发生吻合口狭窄2.16%(3/231), 均予以胃镜下球囊扩张后治愈. 本组手术平均耗时160 min, 出血平均为500 mL, 术后平均住院15 d. 术后随访207例, 1、3、5年生存率为53.1%、27.5%、18.4%.
结论: 应用器械吻合行胸内食管胃端侧吻合术效果可靠, 操作方便.
Keywords: 食管癌; 器械吻合; 肿瘤