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世界华人消化杂志. 2012-06-18; 20(17): 1564-1569
Published online 2012-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i17.1564
Published online 2012-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i17.1564
黏胆症临床文献复习及诊治分析80例
禹正杨, 郭涛, 李汉贤, 王婷安, 邓国庆, 朱钢, 南华大学附属第一医院肿瘤外科 湖南省衡阳市 421001
禹正杨, 副主任医师, 副教授, 主要从事胃肠肿瘤外科及外科器械辅助设计的研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 30901913; 湖南省自然科学基金资助项目, No. 11JJ9021; 湖南省中医药管理局基金资助项目, No. 2009104.
作者贡献分布: 本文写作由禹正杨、郭涛及朱钢完成; 郭涛、王婷安及邓国庆查阅相关资料; 李汉贤进行修改指导.
通讯作者: 禹正杨, 副主任医师, 副教授, 421001, 湖南省衡阳市船山路69号, 南华大学附属第一医院肿瘤外科. yulinlin@sohu.com
收稿日期: 2012-01-10
修回日期: 2012-03-20
接受日期: 2012-04-25
在线出版日期: 2012-06-18
修回日期: 2012-03-20
接受日期: 2012-04-25
在线出版日期: 2012-06-18
Abstract
目的: 探讨国内黏胆症的流行病学、诊断、治疗等情况, 为临床医生提供借鉴.
方法: 将文献数据全部统计后, 无重叠病例者全部选用; 重叠病例选用时间跨度最长、病例数最多的文献. 共查到有效统计文献12篇, 加上我院病例, 一共80例. 其中报告5例以上的文献4篇, 病例数最多的为22例.
结果: 黏胆症术前诊断困难, 临床误诊率高达48%, 与一般外科性质梗阻性黄疸相比, 并无显著特异性, 但其预后欠佳, 1年死亡率为16.44%. 术前诊断主要依靠临床表现及超声、CT、ERCP、PTC等辅助检查, 术中胆道探查发现胆管腔内大量胶冻样黏液, 则黏胆症诊断成立.
结论: 黏胆症临床上少见, 但其有着较广的病因分布, 纤维胆道镜和活体组织检查可明确诊断原发病变的部位、范围和性质. 黏胆症预后欠佳, 彻底切除原发病灶、保证胆道通畅引流是首选的治疗方法.
Keywords: 黏胆症; 诊断; 治疗; 外科手术; 回顾分析