临床研究
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世界华人消化杂志. 2012-06-18; 20(17): 1515-1519
Published online 2012-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v20.i17.1515
瞬时弹性成像与非酒精性脂肪性肝病病理纤维化分期的相关性
范丽娟, 廖慧钰, 姜太一, 黄云丽, 刘燕敏
范丽娟, 廖慧钰, 黄云丽, 刘燕敏, 首都医科大学附属北京佑安医院肝病免疫科 北京市 100069
姜太一, 首都医科大学附属北京佑安医院感染科 北京市 100069
范丽娟, 主治医师, 硕士, 主要从事内科学传染病的研究.
作者贡献分布: 本课题由范丽娟与刘燕敏设计; 研究过程及数据分析由范丽娟与姜太一完成; 论文写作由范丽娟完成; 文章审核由廖慧钰、黄云丽及刘燕敏完成.
通讯作者: 刘燕敏, 副教授, 主任医师, 100069, 北京市丰台区右安门外西头条8号, 首都医科大学附属北京佑安医院肝病免疫科. yanmin130@sina.com
收稿日期: 2012-01-16
修回日期: 2012-04-23
接受日期: 2012-05-18
在线出版日期: 2012-06-18
Abstract

目的: 评价瞬时弹性成像(Fibroscan, FS)在非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)肝纤维化诊断中的作用.

方法: 选取2008-04/2011-02在北京佑安医院住院, 且经病理检查诊断为NAFLD的患者83例, 临床检测肝功能、空腹血糖、血脂、尿酸, 同时应用FS进行肝脏硬度检测. 以病理检查结果为金标准, 分析肝脏硬度、生化学指标及病理肝纤维化程度的相关性, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FS诊断NAFLD肝纤维化的准确性.

结果: 不同程度肝纤维化分期的肝脏硬度值, S0期: 4.28 kPa±1.32 kPa, S1期: 7.40 kPa±2.13 kPa, S2期: 11.52 kPa±3.86 kPa, S3期: 19.99 kPa±5.42 kPa. 肝脏硬度与肝纤维化程度呈正相关, Spearman相关系数为0.768, P<0.001. Pearson相关分析显示, FS肝脏硬度检测值与ALT、AST呈正相关, 与HDL、ApoA呈负相关(P<0.05). FS诊断S0-S1、S2、S3期的ROC曲线下面积分别为0.889(0.813, 0.965)、0.838(0.729, 0.948)、0.938(0.000, 1.000), 诊断界值分别为8.95 kPa、10.60 kPa、15.66 kPa.

结论: FS对NAFLD肝纤维化有较高的诊断价值, 可作为NAFLD患者诊断和动态随访的依据.

Keywords: 瞬时弹性成像; 肝纤维化; 诊断设备; 诊断; 非酒精性脂肪性肝病