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世界华人消化杂志. 2012-04-28; 20(12): 1057-1060
Published online 2012-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i12.1057
Published online 2012-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v20.i12.1057
内镜下乳头小切开加球囊扩张术治疗胆总管大结石80例
邵东, 庄耘, 徐馥, 陈建平, 常州市第一人民医院消化科 江苏省常州市 213003
邵东, 副主任医师, 主要研究方向是内镜对胆胰疾病的诊治.
作者贡献分布: 邵东与陈建平对此文所作贡献均等; 此课题由邵东、庄耘、徐馥及陈建平设计; 研究过程由邵东与陈建平操作完成; 论文写作由邵东完成.
通讯作者: 陈建平, 主任医师, 213003, 江苏省常州市局前街185号, 常州市第一人民医院消化科. cjp7668@sina.com
电话: 0519-68871103
收稿日期: 2011-12-07
修回日期: 2012-01-21
接受日期: 2012-03-20
在线出版日期: 2012-04-28
修回日期: 2012-01-21
接受日期: 2012-03-20
在线出版日期: 2012-04-28
Abstract
目的: 探讨内镜下乳头小切开加球囊扩张术治疗胆总管大结石的有效性和安全性.
方法: 2010-01/2011-10我院消化内科住院行内镜下取石的胆总管结石直径>1.2 cm的患者, 随机分为内镜下乳头括约肌切开术(EST)组及内镜下乳头小切开加球囊扩张术(ESBD)组, 每组40例. ESBD组在先行乳头小切开后行乳头球囊扩张; EST组按常规操作.
结果: EST组及ESBD组分别有36例(90%)及38例(95%)成功取净结石; 机械碎石网篮应用比例分别37.5%(15/40)和10%(4/40), P<0.05; 取石时间分别为41.78 min±10.41 min和36.28 min±8.64 min, P<0.05; 术中EST组有2例出现切开后出血, ESBD组无出血病例; EST组各有1例出现发热和腹痛患者, 有2例出现胰腺炎, ESBD组有2例腹痛, 无发热患者, 1例出现胰腺炎. 术后早期并发症总发生率分别为10%(4/40)和7.5%(3/40), P>0.05; 无死亡病例.
结论: 对较大胆总管结石, ESBD取石有与EST取石相近的成功率, 术后并发症无明显升高, 但在操作时间及碎石网篮使用上, ESBD组更有优势.
Keywords: 胆总管结石; 十二指肠乳头括约肌切开术; 内镜下乳头小切开加球囊扩张术