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以胃肠道出血首发的小肠间质瘤17例
唐彤丹, 大连市中心医院急诊科 辽宁省大连市 116033
朱磊, 大连医科大学附属第一医院消化科 辽宁省大连市 116011
作者贡献分布: 唐彤丹与朱磊对此文所作贡献均等; 此研究由唐彤丹与朱磊共同设计; 病例收录、数据分析由朱磊完成; 论文写作由唐彤丹与朱磊完成.
通讯作者: 唐彤丹, 主治医师, 116033, 辽宁省大连市, 大连市中心医院急诊科. tangtongdan@sohu.com
收稿日期: 2010-11-05
修回日期: 2010-12-10
接受日期: 2010-12-21
在线出版日期: 2011-02-08
修回日期: 2010-12-10
接受日期: 2010-12-21
在线出版日期: 2011-02-08
Abstract
目的: 提高对以胃肠道出血首发的小肠间质瘤的了解和早期诊治.
方法: 回顾性分析17例以胃肠道出血首发的小肠间质瘤患者的临床表现、血红蛋白水平、小肠CT表现、手术病理、免疫组织化学以及随访结果等临床资料.
结果: 以胃肠道出血首发的小肠间质瘤多好发于中老年人, 平均年龄58岁, 男性略多于女性, 临床表现为便血和不同程度的贫血. 小肠CT检查有助于发现病灶, 16例患者小肠CT发现小肠占位病变, 表现为无分叶或有分叶的低密度、边界清晰软组织肿块, 平均CT值32 HU, 强化大多不均匀, 多数无淋巴结转移. 肿瘤多为外生性生长, 17例患者CD117免疫组织化学检测均阳性. 组织病理学以及CD117、CD34免疫组织化学有助于肿瘤的确诊和危险分类, 治疗方法主要为手术切除.
结论: 重视急诊胃镜、肠镜检查阴性的以胃肠道出血的小肠间质瘤患者, 小肠CT检查有助于发现病变, 并经手术切除病灶、生物靶向治疗、加强随访以改善患者预后.
Keywords: 胃肠道出血; 小肠间质瘤; 计算机断层扫描