临床经验
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世界华人消化杂志. 2011-08-28; 19(24): 2577-2582
Published online 2011-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v19.i24.2577
替比夫定对HBeAg+慢性乙型肝炎患者外周血树突状细胞及淋巴细胞亚群的影响
朱斌, 张平, 禹萌, 王天宝, 毛乾国
朱斌, 张平, 禹萌, 王天宝, 毛乾国, 新乡医学院第一附属医院感染疾病科 河南省卫辉市 453100
作者贡献分布: 朱斌与张平对此文所作贡献均等; 此课题由朱斌、张平、禹萌、王天宝及毛乾国共同设计; 禹萌与王天宝完成标本的采集; 朱斌、张平、禹萌及王天宝实验操作完成; 数据分析由朱斌、张平及毛乾国完成; 本论文写作由朱斌与张平完成.
通讯作者: 朱斌, 副主任医师, 副教授, 453100, 河南省卫辉市, 新乡医学院第一附属医院感染疾病科. qwfyzhubin@yahoo.com.cn
电话: 0373-4404342
收稿日期: 2011-06-09
修回日期: 2011-08-26
接受日期: 2011-08-27
在线出版日期: 2011-08-28
Abstract

目的: 探讨替比夫定抗病毒治疗对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能的影响与HBeAg阴转的相关性.

方法: 治疗组, 30例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者应用替比夫定抗病毒治疗48 wk, 30例健康体检者为对照组. 在治疗前、治疗后12、24、48 wk, 对外周血DCs进行体外培养, 流式细胞仪检测分析DC表面分子及淋巴细胞亚群水平.

结果: 30例患者抗病毒治疗48 wk, 26例HBVDNA阴转(86.7% HBV DNA<500 copies/mL), 有8例发生HBeAg阴转(26.7%). 与治疗前比较, 治疗12 wk时DCs表面分子CD1a、CD40、CD83、CD86、MHC-D的表达无明显变化; 治疗24、48 wk时上调, 与治疗前相比较有显著性差异(P<0.05), 但均低于健康对照组. 淋巴细胞亚群12 wk时无明显变化; 治疗24、48 wk时, CD4+及CD4+/CD8+比值明显提高, 与治疗前比较有显著性差异(P<0.05); CD3+T、CD8+ T和CD19+ B细胞未见明显改变. 48 wk时, HBeAg阴转患者与HBeAg未阴转患者比较, DCs表面分子CD1a、CD40、CD86, MHC-DR的表达, CD4+水平及CD4+/CD8+比值均明显升高(P<0.01).

结论: 替比夫定抗病毒治疗慢性乙型肝炎患者细胞免疫功能增强, 提示替比夫定在抑制HBV DNA复制的同时, 可能通过调节DCs和淋巴细胞亚群的功能, 增强细胞免疫应答, 提高HBeAg阴转率.

Keywords: HBeAg阳性慢性乙型肝炎; 替比夫定; 树突状细胞; 淋巴细胞亚群