临床经验
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世界华人消化杂志. 2011-01-18; 19(2): 196-199
Published online 2011-01-18. doi: 10.11569/wcjd.v19.i2.196
超声造影在高强度聚焦超声治疗胰腺癌早期疗效评价中的应用价值
林玲, 桂永忠, 鲁晓, 陈健, 卢强, 闽敏, 敬新蓉, 姚丽
林玲, 鲁晓, 卢强, 四川大学华西医院超声科 四川省成都市 610041
桂永忠, 陈健, 闽敏, 敬新蓉, 姚丽, 中国人民解放军452医院海扶刀肿瘤治疗部 四川省成都市 610061
作者贡献分布: 林玲与桂永忠对此文所作贡献均等; 林玲与桂永忠共同参与研究以及论文撰写工作; 陈健、卢强、 闽敏、 敬新蓉及姚丽共同参与病例搜集和数据处理; 鲁晓参与图片处理工作.
通讯作者: 林玲, 610041, 四川省成都市, 四川大学华西医院超声科. lindeyx@126.com
收稿日期: 2010-06-10
修回日期: 2010-08-04
接受日期: 2010-08-10
在线出版日期: 2011-01-18
Abstract

目的: 探讨超声造影(CEUS)对高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗胰腺癌早期疗效评价的应用价值.

方法: 29例胰腺癌患者于HIFU治疗前1-3 d行CEUS检查, 观察肿瘤大小、边界及内部血流灌注情况, 制定出HIFU治疗计划; 治疗后1-3 d行CEUS, 对比观察HIFU治疗后肿瘤大小、边界及内部血流灌注的改变, 判断消融治疗的范围和程度. 其中15例患者超声造影结果与核磁共振成像(MRI)检查结果进行比较.

结果: 29例患者中23例(79.3%)在HIFU治疗前超声造影过程中表现为轻度增强, 增强程度低于胰腺实质, 6例(20.7%)患者呈等至高增强, 造影剂清除早于胰腺实质. HIFU治疗后, 29例患者均见肿瘤出现不同程度的无血流灌注区, 8例第1次HIFU消融后肿瘤完全无血流灌注; 12例第2次HIFU消融治疗后肿瘤内无血流灌注, 4例第3次HIFU消融治疗后肿瘤内无血流灌注; 5例患者经过3次HIFU消融后边缘仍然有少量血流灌注现象, 提示有残留病灶存在, 需再次HIFU消融治疗. 患者超声造影与MRI检查比较, 超声造影在肿瘤灭活诊断中的准确性与MRI相近(86.7% vs 93.3%, P>0.05).

结论: HIFU对胰腺癌消融治疗后, 利用CEUS技术能及时准确地判断出消融的范围和程度, 并为HIFU消融胰腺癌早期疗效评价和治疗方案的制定提供了依据.

Keywords: 高强度聚焦超声; 超声造影; 胰腺癌