临床经验
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世界华人消化杂志. 2011-06-18; 19(17): 1839-1842
Published online 2011-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v19.i17.1839
超声血流参数对肝硬化门脉高压症的诊断价值
雷震, 杨世梅, 李加平, 邱冬, 罗燕
雷震, 杨世梅, 李加平, 邱冬, 深圳市南山区人民医院超声科 广东省深圳市 518052
罗燕, 四川大学华西医院 四川省成都市 610041
作者贡献分布: 此课题由雷震与罗燕设计; 研究过程、数据分析和解释、统计由雷震操作完成; 杨世梅、李加平及邱冬给予行政上支持性贡献; 本论文写作由雷震完成.
通讯作者: 罗燕, 610041, 四川省成都市, 四川大学华西医院. luoyan77@vip.sina.com
电话: 028-85423192
收稿日期: 2011-03-27
修回日期: 2011-05-11
接受日期: 2011-06-02
在线出版日期: 2011-06-18
Abstract

目的: 研究超声参数对门脉高压的诊断价值.

方法: 以经颈静脉门体静脉分流术(TIPS)中导管测量的门体静脉压差≥6.8 cmH2O为诊断PHT(PHT)的金标准, 将25例肝硬化患者分为试验组(18例)和对照组(7例), 利用随机双盲法研究两组的超声血流参数, 使用单因素方差分析组间差异, 利用受试者工作曲线ROC曲线分析诊断门脉高压超声参数的最佳指标.

结果: 发现试验组PV、脾静脉、肠系膜上静脉内径大于对照组, 下腔静脉内径低于对照组. PV流速低于对照组, 而脾静脉及肠系膜上静脉的流量高于对照组. 根据ROC曲线确定的最佳超声参数是PV内径, 以门脉内径≥1.45 cm为诊断标准, 其诊断门脉高压的敏感度为94.4%、特异度为57.1%, 准确率为0.84, Youden指数为0.515.

结论: 超声对肝硬化门脉高压定性诊断敏感性及准确率较高.

Keywords: 肝硬化; PHT症; 经颈静脉门体静脉分流术; 超声显像; 血流动力学