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世界华人消化杂志. 2011-05-28; 19(15): 1550-1554
Published online 2011-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v19.i15.1550
Published online 2011-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v19.i15.1550
逆灌注对移植肝缺血再灌注损伤的影响
刘其雨, 李立, 李晓延, 陈刚, 赵英鹏, 白建华, 朱新锋, 昆明市第一人民医院暨昆明医学院附属甘美医院肝胆外科 云南省昆明市 650034
刘其雨, 在读博士, 主要从事器官移植方面的研究.
基金项目: 云南省自然科学基金资助项目, No. 2008CD195; 昆明市科技计划基金资助项目, No. 08S100304-2.
作者贡献分布: 此课题由李立、李晓延及刘其雨设计; 研究过程由陈刚、刘其雨、白建华、赵英鹏及朱新锋操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由李立与李晓延提供; 数据分析由刘其雨完成; 本论文写作由刘其雨、李立及李晓延完成.
通讯作者: 刘其雨, 650034, 云南省昆明市青年路504号, 昆明市第一人民医院暨昆明医学院附属甘美医院肝胆外科. liuqiyu_12@hotmail.com
电话: 0871-3188200-6016
收稿日期: 2011-02-18
修回日期: 2011-04-20
接受日期: 2011-05-05
在线出版日期: 2011-05-28
修回日期: 2011-04-20
接受日期: 2011-05-05
在线出版日期: 2011-05-28
Abstract
目的: 探讨原位肝移植中经下腔静脉逆行灌注对移植肝缺血再灌注损伤的影响.
方法: 36例大鼠肝移植随机分为3组, 每组12例. 门静脉组即经门静脉顺行灌注, 肝动脉+门静脉组即同时开放肝动脉及门静脉顺行灌注, 下腔静脉组即先吻合下腔静脉后开放逆行灌注, 然后吻合门静脉及肝动脉. 分别检测术后1、6及24 h的血清转氨酶、移植肝病理变化及肝细胞凋亡.
结果: 逆灌注组的肝酶学水平及肝细胞凋亡指数明显低于顺行灌注组, 移植肝的病理变化亦轻于逆灌注组, 而门静脉+肝动脉组肝组织病变最重, 肝细胞凋亡指数最大. 门静脉+肝动脉组血清转氨酶水平也最高, 移植后24 h, 门静脉+肝动脉组与门静脉组及下腔静脉组比较, 差异显著(2 564.1 U/L±410.3 U/L vs 1 801.6 U/L±324.5 U/L, 968.4 U/L±221.5 U/L, P = 0.003, 0.000).
结论: 与传统的顺行灌注相比, 经下腔静脉逆灌注可以减轻移植肝缺血再灌注损伤.
Keywords: 肝移植; 逆灌注; 缺血再灌注损伤; 凋亡