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直肠血管肉瘤1例
冯向东, 张红凯, 首都医科大学附属复兴医院病理科 北京市 100038
作者贡献分布: 冯向东与张红凯共同设计此课题; 论文写作由冯向东完成.
通讯作者: 张红凯, 主治医师, 100038, 北京市, 首都医科大学附属复兴医院病理科. zhk0484@sina.com.cn
电话: 010-88062019 传真: 010-88062019
收稿日期: 2009-11-13
修回日期: 2009-12-26
接受日期: 2010-01-11
在线出版日期: 2010-03-28
修回日期: 2009-12-26
接受日期: 2010-01-11
在线出版日期: 2010-03-28
Abstract
目的: 探讨胃肠道血管肉瘤的临床病理特征及鉴别诊断及治疗预后.
方法: 在光学显微镜下对直肠血管肉瘤进行组织形态学观察, 并借助免疫组织化学进一步对血管肉瘤的特点进行分析. 由于累及直肠的血管肉瘤极为罕见, 本研究对相关的文献资料进行回顾分析与总结.
结果: 累及直肠的血管肉瘤可以首先累及外膜或者先侵犯直肠黏膜. 大体上为灰褐色结节状, 伴有广泛的出血坏死, 切面呈多彩状; 显微镜下组织学表现为肿瘤细胞弥漫分布, 形成大小不等互相吻合的管腔, 免疫组织化学显示瘤细胞表达CD31和Vimentin等血管和间叶分化. 肿瘤高度恶行. 本例患者术后5 mo死亡.
结论: 血管肉瘤, 特别是深部软组织及胃肠道的血管肉瘤, 具有高度侵袭性并且快速转移, 预后很差. 在临床病理实践中, 必须首先与常见的发生于该部位恶性肿瘤如癌, 恶性黑色素瘤鉴别.
Keywords: 血管肉瘤; 胃肠道; 病理学; 鉴别诊断; 免疫组织化学