临床经验
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世界华人消化杂志. 2010-02-08; 18(4): 409-412
Published online 2010-02-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i4.409
克罗恩病和肠结核活检及手术标本的病理学特征分析148例
李学锋, 周明欢, 卢放根, 邹益友, 文继舫, 刘宇, 崔熠, 刘小伟
李学锋, 卢放根, 崔熠, 刘小伟, 中南大学湘雅二医院消化科 湖南省长沙市 410011
周明欢, 湘西自治州人民医院消化科 湖南省吉首市 416000
邹益友, 中南大学湘雅医院消化科 湖南省长沙市 410008
文继舫, 刘宇, 中南大学湘雅医院病理科 湖南省长沙市 410008
基金项目: 湖南湘西自治州科技研发基金资助项目, No. 2009015.
作者贡献分布: 李学锋与周明欢对此文所作贡献均等; 此课题由卢放根、周明欢及李学锋共同设计; 研究过程由卢放根、周明欢、李学锋、邹益友、文继舫及刘宇操作完成; 数据分析由李学锋与崔熠完成; 论文写作由李学锋与刘小伟完成.
通讯作者: 卢放根, 教授, 410011, 湖南省长沙市, 中南大学湘雅二医院消化科. lufanggenyao@163.com
收稿日期: 2009-11-09
修回日期: 2009-12-14
接受日期: 2009-12-21
在线出版日期: 2010-02-08
Abstract

目的: 探讨克罗恩病(Crohn's disease, CD)和肠结核(intestinal tuberculosis, ITB)活检及手术标本的病理学特征在二者鉴别诊断中的价值.

方法: 选取在湘雅二医院、湘雅医院、湘西自治州人民医院确诊的CD和ITB患者各55例, 其中活检标本各55例; 手术病理标本CD 29例, 手术ITB 9例. 统计每例标本的病理学特征并进行比较.

结果: CD患者活检标本与ITB患者活检标本比较, 黏膜下层增宽、裂隙状溃疡及肉芽肿差异均有统计学意义(37.5% vs 14.0%, 10.9% vs 0%, 10.9% vs 43.6%, 均P<0.05); 手术标本比较, 黏膜下层增宽、裂隙状溃疡、固有肌层增厚、鹅卵石征及肉芽肿差异均有统计学意义(51.7% vs 11.1%, 34.5% vs 0%, 62.1% vs 11.1%, 37.9% vs 0%, 20.7% vs 77.8%, 均P<0.05).

结论: 活检标本的病理学特征鉴别CD和ITB价值有限, 手术标本病理学特征对他们有鉴别价值, 但仍需结合临床、内镜及影像学检查综合诊断.

Keywords: 克罗恩病; 肠结核; 活检标本; 手术标本; 病理学