Copyright
©The Author(s) 2010. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2010-10-08; 18(28): 3031-3034
Published online 2010-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i28.3031
Published online 2010-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i28.3031
血清HCV RNA阴性慢性丙型肝炎的诊断及抗病毒治疗
陈仕珠, 韩永战, 陈瑞琴, 张增平, 中国人民解放军第451医院感染科 陕西省西安市 710054
通讯作者: 陈仕珠, 710054, 陕西省西安市友谊东路269号, 中国人民解放军第451医院感染科. chenshizhu34419@126.com
电话: 029-84734111
收稿日期: 2008-07-07
修回日期: 2009-12-10
接受日期: 2009-12-29
在线出版日期: 2010-10-08
修回日期: 2009-12-10
接受日期: 2009-12-29
在线出版日期: 2010-10-08
Abstract
目的: 探讨血清HCV RNA阴性慢性丙型病毒性肝炎(CHC)的诊断, 抗病毒治疗及效果.
方法: 2004-02以来连续收治的血清HCV RNA阴性CHC患者11例. 免疫组织化学检查HCV RNA 5例均阳性. 无其他肝病依据. 予干扰素α 300万U, 肌注, 1/2 d; 利巴韦林900 mg/d, 分次口服, 疗程1年后随访.
结果: 10例患者治疗1年, 1例患者治疗9 mo后自行停药. 所有患者血清ALT和AST均于4 wk内降至正常. 11例患者均有不同程度的干扰素副反应, 均未影响治疗. 治疗结束后随访17-35 mo患者血清ALT和AST未再升高(含治疗9 mo者), HCV RNA及抗-HCV无变化.
结论: 血清HCV RNA阴性HCV感染者体内仍可能存在低水平HCV RNA. 有创伤史, 抗-HCV阳性或以前曾有过阳性, ALT、AST持续或反复升高当考虑HCV RNA阴性CHC诊断. 排除其他肝病及/或肝组织等, 检测到HCV时, 当诊断HCV RNA阴性CHC并积极进行抗病毒治疗, 其对干扰素α和利巴韦林反应良好.
Keywords: 丙型肝炎; HCV RNA阴性; 病毒性肝炎; 抗-HCV治疗