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世界华人消化杂志. 2010-06-18; 18(17): 1829-1833
Published online 2010-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v18.i17.1829
Published online 2010-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v18.i17.1829
标准残肝体积对肝脏储备功能的评价
陈熙, 杜正贵, 李波, 魏永刚, 严律南, 文天夫, 四川大学华西附属第一医院肝脏及血管外科 四川省成都市 610041
作者贡献分布: 此课题由李波设计; 研究过程主要由陈熙与杜正贵共同完成; 论文写作由陈熙完成; 魏永刚、严律南及文天夫进行论文修改.
通讯作者: 李波, 610041, 四川省成都市, 四川大学华西附属第一医院肝脏及血管外科. cdlibo@medmail.com.cn
电话: 028-85422469
收稿日期: 2010-03-05
修回日期: 2010-04-29
接受日期: 2010-05-10
在线出版日期: 2010-06-18
修回日期: 2010-04-29
接受日期: 2010-05-10
在线出版日期: 2010-06-18
Abstract
目的: 探讨肝脏切除术后标准残肝体积(standard remnant liver volume, SRLV)大小与患者术后肝功能代偿不全的关系.
方法: 对我院2007-03/2008-02收治的75例因肝癌行肝切除术的患者进行研究, 术前采用CT测定患者的全肝体积, 术中被切除的肝脏组织的体积由排水法测定, 全肝体积与术中切除肝脏组织体积之差除以患者的体表面积即为标准残肝体积. 根据术后患者肝功能代偿状况进行分组, 比较不同组间标准残肝体积均数的差异; 并根据标准残肝体积再分组, 比较组间术后发生肝功能中、重度代偿不全发生率的差异.
结果: 术后肝功能轻度代偿不全组60例, 中度代偿不全组12例, 重度代偿不全组3例(因重度代偿不全组例数过少, 纳入中度代偿不全组进行统计分析). 术后肝功能轻度代偿不全组标准残肝体积均值为545±93 mL/m2, 而术后肝功能中、重度代偿不全组仅为398±82 mL/m2, 两者间比较有统计学差异(P<0.001), 术后发生肝功能中、重度代偿不全患者标准残肝体积较小. 按标准残肝体积416 mL/m2为界将所有患者分为两组, A组SRLV≤416 mL/m2, 而B组SRLV>416 mL/m2, 两组术后肝功能中、重度代偿不全发生率分别为68.8%和6.8%, 组间差异有显著性意义(P<0.001), SRLV≤416 mL/m2术后肝功能中、重度代偿不全发生率较高.
结论: 标准残肝体积是评估肝切除术患者肝脏储备功能的有效且简便的方法, 对预测患者术后发生肝功能损害的程度及避免患者术后发生肝功能衰竭有重要的临床指导作用.
Keywords: 标准残肝体积; 肝切除术; 肝功不全