临床经验
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世界华人消化杂志. 2010-04-18; 18(11): 1174-1177
Published online 2010-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v18.i11.1174
难治性溃疡性结肠炎与巨细胞病毒的关系
李甜甜, 吕宗舜, 王邦茂, 张洁
李甜甜, 吕宗舜, 王邦茂, 张洁, 天津医科大学总医院消化科 天津市 300052
作者贡献分布: 本论文写作由李甜甜完成, 吕宗舜设计及审校, 病历由王邦茂与张洁提供, 李甜甜完成数据分析.
通讯作者: 吕宗舜, 300052, 天津市, 天津医科大学总医院消化科. lzsh_mail@tom.com
电话: 022-60362977
收稿日期: 2009-12-20
修回日期: 2010-03-15
接受日期: 2010-03-23
在线出版日期: 2010-04-18
Abstract

目的: 探讨难治性溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)与巨细胞病毒(cytomegaoviyns, CMV)感染的关系, 提高对该病的认识和治疗水平.

方法: 收集2000-07/2009-02在天津医科大学总医院诊治的76例溃疡性结肠炎患者. 根据是否使用激素及其治疗效果, 将患者分为有效组和难治组, 对两组患者进行相关临床资料的比较, 同时对其内镜活检组织进行免疫组织化学染色.

结果: CMV-negative患者共65例, 其中男40例, 女25例; CMV-positive患者共11例, 其中男3例, 女8例. CMV-positive患者中, 难治组为9例, 有效组为2例, 两组之间的差异有统计学意义, 且出现高热, 颈淋巴结肿大, 脾肿大等症状和体征的IBD患者与CMV-positive组有关. 内镜及病理表现, 难治组与有效组相似. 在此研究病例中, 临床表现比较多样, 仍以腹泻腹痛为主, 其中2例因出现并发症而行结肠切除术, 均在CMV-positive组.

结论: 难治性溃疡性结肠炎与CMV感染有一定关系, CMV可以使难治性溃疡性结肠炎的病程变复杂, 出现激素抵抗, 但进行抗病毒治疗能否改善激素的敏感性, 有待进一步考证.

Keywords: 难治性炎症性肠病; 溃疡性结肠炎; 巨细胞病毒; 抗病毒治疗