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世界华人消化杂志. 2010-04-18; 18(11): 1169-1173
Published online 2010-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v18.i11.1169
Published online 2010-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v18.i11.1169
成人活体肝移植受体术后呼吸系统并发症分析108例
章志军, 李波, 刘非, 魏永刚, 四川大学华西医院肝移植中心 四川省成都市 610041
作者贡献分布: 此课题由章志军、刘非、李波及魏永刚设计; 该研究由章志军查阅病历并完成初稿写作; 由章志军与刘非共同设计该研究方案; 由魏永刚负责数据分析; 李波对该研究方案进行再次修改并修改初稿; 章志军最后完善该文章.
通讯作者: 李波, 教授, 硕士及博士生导师, 610041, 四川省成都市, 四川大学华西医院肝脏血管外科. cdlibo@medmail.com.cn
电话: 028-85422476
收稿日期: 2010-01-11
修回日期: 2010-03-18
接受日期: 2010-03-23
在线出版日期: 2010-04-18
修回日期: 2010-03-18
接受日期: 2010-03-23
在线出版日期: 2010-04-18
Abstract
目的: 探讨活体肝移植受体术后早期(≤30 d)呼吸系统并发症的类型、发病率以及原因.
方法: 回顾性分析2005-03/2008-09四川大学华西医院施行的术前无呼吸系统疾病的成人活体肝移植患者108例的临床资料, 分析术后呼吸系统并发症(胸腔积液, 肺部感染, 肺不张, 呼吸衰竭, 肺水肿, 气胸)发生可能的相关因素.
结果: 共76例发生了至少1种以上呼吸系统并发症,发生率为70.4%, 胸腔积液(n = 60, 55.6%), 肺部感染(n = 24, 22.2%), 肺不张(n = 12, 11.2%), 呼吸衰竭(n = 6, 5.6%), 肺水肿(n = 3, 2.8%), 气胸(n = 2, 1.9%). 与未发生并发症组相比较, 发生组术中输血量明显增加(P<0.05或0.01), 术后拔除气管插管的时间明显延长(P = 0.003).术后早期的总死亡率为9.3%, 发生肺部感染患者的早期死亡率明显高于未发生肺部感染患者(25% vs 4.8%, P = 0.008).
结论: 胸腔积液、肺部感染、肺不张是活体肝移植术后常见的呼吸系统并发症, 并可能与术中大量输血输液、术后拔管时间有关, 发生肺部感染患者的早期预后将较差.
Keywords: 活体肝移植; 受体; 肺部并发症