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世界华人消化杂志. 2010-04-08; 18(10): 1067-1070
Published online 2010-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i10.1067
Published online 2010-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i10.1067
内镜胆道内支架引流治疗伴肝脏转移的胰头癌16例
赵志峰, 麻树人, 张宁, 杨卓, 韩笑, 赵云峰, 高飞, 宫照杰, 杨琳, 中国人民解放军沈阳军区总医院内窥镜科 辽宁省沈阳市 110840
作者贡献分布: 赵志峰、麻树人、张宁及杨卓对此文所作贡献均等; 此课题由赵志峰、麻树人、张宁及杨卓共同设计; 研究过程由赵志峰、麻树人、张宁、杨卓、韩笑、赵云峰、高飞、宫照杰及杨琳操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由赵志峰提供; 数据分析由赵志峰与韩笑完成; 本论文写作由赵志峰与麻树人完成.
通讯作者: 麻树人, 主任医师, 110840, 辽宁省沈阳市, 中国人民解放军沈阳军区总医院内窥镜科. shuren_ma@163.com
电话: 024-28856596
收稿日期: 2009-12-18
修回日期: 2010-01-26
接受日期: 2010-02-01
在线出版日期: 2010-04-08
修回日期: 2010-01-26
接受日期: 2010-02-01
在线出版日期: 2010-04-08
Abstract
目的: 评价伴肝脏转移的胰头癌患者内镜胆道内支架引流治疗的临床意义.
方法: 门诊就诊和转院的胰头癌伴有肝脏转移患者, 如具有严重的梗阻性黄疸则符合内镜逆行胆胰管造影救治指征, 然后按照知情同意的原则进入治疗研究计划. 均应用内镜胆道内支架引流技术, 包括金属内支架和塑料支架, 治疗出院后随访观察至患者死亡.
结果: 16例患者进入治疗研究, 其中伴有腹膜后淋巴结转移5例. 均采用内镜胆道支架引流术, 其中应用胆道金属支架12例, 胆道塑料支架4例, 胰管内支架6例. 治疗后1 wk时梗阻性黄疸缓解率100%, 精神状况明显好转75.0%(12/16), 食欲改善25.0%(4/16), 睡眠改善37.5%(6/16). 治疗后的患者最短生存期为9 d, 最长生存期为134 d, 平均81.4 d±50.2 d. 随访数据表明治疗有意义的97%, 治疗效果满意的11例.
结论: 对于伴有肝脏转移的胰头癌患者, 内镜胆道内支架引流技术不仅能解除梗阻性黄疸, 而且可以一定程度的改善生存质量, 具有一定的临床应用价值.
Keywords: 内镜; 内镜胆道支架引流术; 胰头癌