临床经验
Copyright ©The Author(s) 2009. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2009-12-28; 17(36): 3740-3744
Published online 2009-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v17.i36.3740
慢性乙型重型肝炎与血清血小板活化因子的相关性
马科, 许东, 田德英
马科, 许东, 田德英, 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科 湖北省武汉市 430030
作者贡献分布: 此课题由田德英及马科设计; 研究过程由马科与许东完成; 实验部分由马科完成; 数据分析由马科与许东完成; 本论文写作由马科、许东及田德英完成.
通讯作者: 田德英, 教授, 主任医师, 博士生导师, 430030, 湖北省武汉市, 华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科3病区. tiandeying@tijmu.edu.cn
电话: 027-83663605
收稿日期: 2009-10-11
修回日期: 2009-11-18
接受日期: 2009-11-23
在线出版日期: 2009-12-28
Abstract

目的: 探讨血小板活化因子变化在慢性乙型重型肝炎预后评估中的临床价值. 

方法: 将49例慢性乙型重型肝炎患者分为好转组(n = 26)和死亡组(n = 23), 另选择20例健康体检者作为对照组. 重型肝炎患者均采用综合治疗. 分别检测治疗前和治疗后血清内毒素和人血小板活化因子值, 统计慢性乙型重型肝炎患者死亡率. 

结果: 49例慢性乙型重型肝炎患者内毒素血症发生率为85.71%(42/49), 死亡组和好转组血清内毒素浓度均高于正常对照组(均P<0.01); 好转组治疗后血清ET浓度明显低于治疗前(P<0.01); 死亡组和好转组的血清PAF含量均高于正常对照组(均P<0.01); 好转组治疗后血清PAF浓度明显低于治疗前(P<0.01); 发生内毒素血症的患者PAF浓度明显高于未发生内毒素血症的患者(P<0.05); 经Logistic回归分析, TBIL、ET、PAF与慢性乙型重型肝炎患者预后成正相关(P<0.05或0.01, OR = 0.799、0.040、2.007), PTA与慢性乙型重型肝炎患者预后成负相关(P<0.05, OR = 0.015), 其中以PAF与预后的关系最为密切.

结论: 血小板活化因子下降与肝功能改善、临床表现好转有密切关系, 慢性乙型重型肝炎患者血小板活化因子含量可作为评价重型肝炎预后的指标之一.

Keywords: 慢性乙型重型肝炎; 血小板活化因子; 内毒素血症; 预后