临床经验
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世界华人消化杂志. 2009-11-18; 17(32): 3351-3354
Published online 2009-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v17.i32.3351
Ⅱ、Ⅲ期直肠癌根治术后放疗同步希罗达化疗的疗效
陆忠华, 王建华, 许锡元, 周健
陆忠华, 王建华, 许锡元, 周健, 苏州大学附属常州肿瘤医院放疗科 江苏省常州市 213002
作者贡献分布: 陆忠华与王建华对此文所作贡献均等; 此课题由陆忠华与王建华设计; 研究过程由陆忠华、王建华、许锡元及周健操作完成; 数据分析和论文写作由陆忠华完成.
通讯作者: 陆忠华, 副主任医师, 213002, 江苏省常州市, 苏州大学附属常州肿瘤医院放疗科. luzhonghua8687@163.com
收稿日期: 2009-08-17
修回日期: 2009-09-23
接受日期: 2009-10-12
在线出版日期: 2009-11-18
Abstract

目的: 回顾性分析Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者术后放疗同步联合希罗达化疗的疗效.

方法: 2000-01/2004-12收治直肠癌根治患者103例. 按治疗方法分为3组. (1)单纯手术组(n = 23), 行Mile's或Dixon式根治术; (2)术后同步放化疗组(n = 32), 患者先行Mile's或Dixon式根治术, 术后2 wk开始放疗, 每4.6-5 wk DT 46-50 Gy/23-25次; 放疗第1天起同时行化疗, 希罗达1600 mg/(m2•d), 每天2次, 第1-14天, 每3 wk重复1个疗程, 共4-6个疗程; (3)术后序贯放化疗组(n = 48), 手术及放疗方法同上, 化疗结束后给予放疗. 奥沙利铂130 mg/(m2•d), 每天1次, 第1-14天; 希罗达1000 mg/(m2•d), 每天2次, 第1-14天, 每3 wk重复1个疗程, 共4-6个疗程.

结果: 术后同步放化疗组5年生存率为62.5%, 高于单纯手术组的52.2%(P = 0.024), 但与序贯放化疗组(54.2%)相似(P = 0.077); 同步放化疗组局部复发率为6.25%, 明显低于序贯放化疗组的31.25%(P = 0.007)及单纯手术组(39.13, P = 0.008); 序贯放化疗组的局部复发率低于单纯手术组, 但无明显差异(P = 0.511). 同步放化疗组的3/4度不良反应与序贯放化疗组相比无差异.

结论: 放疗联合希罗达同步治疗Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者可显著降低肿瘤局部复发率, 5年生存率高于单纯手术, 不良反应与序贯放化疗相比并未增加.

Keywords: 直肠癌; 放射治疗; 希罗达; 同步治疗