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食管破裂的影像学表现
王勇, 邓先波, 王孝英, 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科 湖北省武汉市 430022
江科, 华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科 湖北省武汉市 430022
作者贡献分布: 课题设计由王勇与王孝英共同完成; 图片收集由邓先波协助完成; 论文写作及修改由王勇、王孝英及江科完成.
通讯作者: 王勇, 430022, 湖北省武汉市解放大道1277号, 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科. yongwangtom@tom.com
电话: 027-62483862
收稿日期: 2008-11-22
修回日期: 2008-12-18
接受日期: 2008-12-22
在线出版日期: 2009-01-28
修回日期: 2008-12-18
接受日期: 2008-12-22
在线出版日期: 2009-01-28
Abstract
目的: 探讨食管破裂的影像学表现及不同影像学检查对于临床治疗的意义.
方法: 搜集2002-06/2008-10我院21例临床诊断食管破裂的临床及影像学资料.其中胸部X线检查10例, 颈椎X线检查2例, 食道造影检查11例(其中碘水造影7例, 钡剂造影4例), 9例患者接受螺旋CT扫描(其中2例增强扫描). 分析患者的综合影像学表现.
结果: 10例胸片, 发现液气胸4例, 胸腔积液4例, 3例合并肺部感染; 7例出现纵隔改变, 其中纵隔气肿3例, 纵隔增宽3例, 纵隔内气液平面1例; 4例出现颈、胸壁皮下气肿. 2例颈椎侧位片中, 1例提示颈前区软组织增厚, 另1例发现颈部含液气平面囊腔. 11例食管造影检查中, 除2例碘剂造影阴性外, 9例均表现造影剂溢出食管外; 4例显示黏膜下造影剂积聚. 9例CT检查, 5例显示破裂区食管周围可见不规则软组织影, 内呈气体或液体混杂密度, 4例显示食管壁局限不规则增厚, 4例显示纵隔或膈下脓肿形成; 2例增强CT提示脓肿形成, 脓肿壁环行强化.
结论: 食管造影检查及CT检查是诊断食管破裂的主要影像学手段, 而通过CT观察组织炎性改变对于外科治疗方式的选择尤为重要.
Keywords: 食管; 破裂; 放射学; 诊断