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世界华人消化杂志. 2009-10-08; 17(28): 2940-2943
Published online 2009-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v17.i28.2940
Published online 2009-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v17.i28.2940
口服4%碘海醇精粉糊状造影螺旋CT扫描诊断食管癌113例
胡兴荣, 崔显念, 邱妮妮, 湖北省恩施自治州中心医院影像科 湖北省恩施市 445000
作者贡献分布: 胡兴荣为此课题的主要设计者及论文写作的主要完成者; 崔显念和邱妮妮参与论文写作及数据统计、分析.
通讯作者: 胡兴荣, 副主任医师, 445000, 湖北省恩施市舞阳大道158号, 湖北省恩施自治州中心医院影像科. xingrong-hu.cct@126.com
电话: 0718-8295367
收稿日期: 2009-06-15
修回日期: 2009-09-07
接受日期: 2009-09-07
在线出版日期: 2009-10-08
修回日期: 2009-09-07
接受日期: 2009-09-07
在线出版日期: 2009-10-08
Abstract
目的: 探讨口服4%碘海醇精粉糊状造影剂螺旋CT扫描结合内镜检查在诊断食管癌的临床应用价值.
方法: 取30%碘海醇注射液10 mL用95℃以上开水稀释成4%低浓度碘剂75 mL, 加入魔芋精粉10 g充分搅拌, 即制成4%碘海醇精粉黏稠糊剂. 患者先口服1/2量糊状造影剂, 再将剩下造影剂嘱咐患者大口含于口中, 定位像准备好后, 嘱患者快速咽下后立即屏气扫描.
结果: 113例食管癌患者全部行4%碘海醇精粉糊状造影螺旋CT扫描. 其中初诊食管癌71例, 诊断准确64例, 准确率90.1%, 显著高于常规CT平扫68%; 术后复查15例, 出现吻合口狭窄2例, 局部复发1例; 放疗后复查21例, 13例可见管壁僵硬, 其中11例伴有肿块及管壁增厚, 支架植入术后6例; 发现纵隔淋巴结转移37例, 肺内转移23例. 螺旋CT造影对腔内外病变, 肿块形态、大小, 邻近侵犯及肿块与大血管的关系, 纵隔淋巴结和肺转移等均显示清楚. 但对管壁增厚不明显、肿块形成不明显的早期食管癌显示有限. 对内镜插管困难和食管外压性病变所示食管梗阻, 螺旋CT扫描明显优于内镜检查.
结论: 4%碘海醇精粉糊可用作螺旋CT扫描结合内镜检查诊断食管癌.
Keywords: 食管肿瘤; 体层摄影术; X线计算机; 造影剂; 内镜