临床经验
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世界华人消化杂志. 2009-09-08; 17(25): 2635-2639
Published online 2009-09-08. doi: 10.11569/wcjd.v17.i25.2635
HBV抗原肽冲击的DC对慢性乙型肝炎及HBV携带者的免疫治疗作用
牛春燕, 任天顺, 陈旭, 成碧萍
牛春燕, 陈旭, 成碧萍, 西安医学院附属医院消化内科 陕西省西安市 710077
任天顺, 西安医学院附属医院普外科 陕西省西安市 710077
作者贡献分布: 此课题由牛春燕与任天顺设计; 研究过程由牛春燕、陈旭及成碧萍操作完成; 数据分析及论文写作由牛春燕完成.
通讯作者: 牛春燕, 副主任医师, 710077, 陕西省西安市, 西安医学院附属医院消化内科. nchy69@163.com
电话: 029-84278402
收稿日期: 2009-06-14
修回日期: 2009-07-30
接受日期: 2009-08-10
在线出版日期: 2009-09-08
Abstract

目的: 观察HBV抗原肽冲击的自体树突状细胞对慢性乙型肝炎(CHB)及HBV携带者的疗效及安全性.

方法: HBV抗原肽致敏的树突状细胞, 经培养后回输给患者, 总疗程6 mo, 分为: 密集治疗期(第1-3月), 10-20 d为1个周期; 巩固治疗期(第4-6月), 30 d为1周期. 临床疗效跟踪期(第7-12月); 远期疗效观察期(第13-24月). 首次治疗前行高通量HBV变异基因检测, 每次治疗前、后检查HBV-M, HBV DNA, 血尿常规、肝功能、肾功能、肝胆胰脾B超及血HBV DNA载量.

结果: 384例慢性HBV感染患者中, 发生C区变异最多: 58例(15.1%); HBeAg(+)CHB 134例中, 分别有58例(43.3%)、21例(15.7%)、75例(55.6%)发生单项病毒学、血清学及生化学应答; HBeAg(-)CHB 102例中, 分别有40例(39.2%)、53例(52%)发生单项病毒学及生化学应答; 81例慢性HBV携带者中, 28例及33例分别发生病毒学、血清学应答. 1年时, 完全应答112例(29.2%), 2年时, 完全应答124例(32.4%); 与治疗前相比HBsAg、HBeAg及血清HBV DNA载量均发生显著性的变化(2484.39±185.2 ng/L vs1616.28±169.81 ng/L; 32.1±5.78 ng/L vs 69.9±7.61 ng/L; 0.08±1.78×108 copies/L vs 1.79±1.21×108 copies/L,P<0.05或0.01); 治疗期间及结束后, 无严重不良反应发生.

结论: HBV抗原肽冲击的树突状细胞可用于CHB的治疗, 疗效及安全性确切.

Keywords: 慢性乙型肝炎; 树突状细胞; 免疫治疗