临床经验
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世界华人消化杂志. 2009-07-28; 17(21): 2203-2207
Published online 2009-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v17.i21.2203
肝硬化与肺功能异常的关系
欧阳菲菲, 王连源
欧阳菲菲, 王连源, 中山大学第二附属医院消化内科 广东省广州市 510120
作者贡献分布: 欧阳菲菲与王连源对此文所作贡献均等; 此课题由王连源设计, 并提供研究经费、行政支持, 技术指导以及对文章作批评性审阅; 研究过程、统计分析及文章起草由欧阳菲菲完成.
通讯作者: 王连源, 510120, 广东省广州市, 广东省中山大学第二附属医院消化内科. wangly1950@163.com
收稿日期: 2009-04-13
修回日期: 2009-05-28
接受日期: 2009-06-08
在线出版日期: 2009-07-28
Abstract

目的: 了解肝硬化患者肺功能异常与肝病之间的关系.

方法: 选取2007-05/2008-03我院及中山大学附属第一医院住院肝硬化患者50例. 肺功能检测患者第一秒用力呼气量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC), 单次呼吸法检测肺一氧化碳弥散量(DLCO)、比弥散量(KCO, 即单位肺泡的DLCO). 将肝硬化患者分别按患者肝掌、蜘蛛痣、显性黄疸、白蛋白减低、脾亢、门静脉增宽等的异常与否分成阳性组(+)和阴性组(-), 比较组间FEV1、FEV1/FVC、DLCO、KCO均值的差异.

结果: 约34%患者出现通气功能障碍, 以限制性通气为主; 有72%的患者出现弥散功能减退, 为最主要的肺功能改变. Child-Pugh积分与KCO呈负相关(r = -0.351, P<0.05); 白蛋白水平与FEV1、KCO呈正相关(r = 0.334, 0.336, 均P<0.05); 门静脉宽度与FEV1、DLCO呈负相关(r = -0.389, -0.417, 均P<0.05); 脾厚度与DLCO、KCO呈负相关(r = -0.644, -0.536, 均P<0.01). 血红蛋白浓度和脾脏厚度是DLCO的独立预测因子(P<0.05).

结论: 弥散障碍在肝硬化患者中发生率较高, 门静脉高压的长期作用与之有密切关系.

Keywords: 肝硬化; 肺功能; 一氧化碳弥散量; 肝肺综合征