临床经验
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世界华人消化杂志. 2009-07-28; 17(21): 2198-2202
Published online 2009-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v17.i21.2198
非酒精性脂肪肝患者心脏舒张功能与肝功能的相关性
黄健, 黄群, 陈小珠, 周锋, 何剑琴, 王晓玲
黄健, 黄群, 周锋, 何剑琴, 王晓玲, 广东医学院附属福田医院消化内科 广东省深圳市 518033
陈小珠, 广东医学院附属福田医院超声科 广东省深圳市 518033
作者贡献分布: 黄健、黄群及陈小珠对此文所作贡献均等; 此课题由黄群设计; 研究过程由陈小珠与黄群操作完成; 研究所用材料由陈小珠、周锋、何剑琴及王晓玲提供; 数据分析由黄健完成; 本论文写作由黄健与黄群完成.
通讯作者: 黄健, 主治医师, 518033, 广东省深圳市深南中路3025号, 广东医学院附属福田医院消化内科. wangkin89@hotmail.com
电话: 0755-83982222-6323
收稿日期: 2009-05-27
修回日期: 2009-07-12
接受日期: 2009-07-13
在线出版日期: 2009-07-28
Abstract

目的: 采用彩色多普勒超声心动图方法了解NAFLD患者心脏舒张功能. 分析肝功能与心脏舒张功能不全的相关性.

方法: 收集2005-07/2008-06我院非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者120例和健康对照者120例. 检测肝功能ALT、AST、GGT、TBIL、IBIL、DBIL水平. 采用B超对患者进行脂肪肝诊断, 应用彩色多普勒超声心动图技术评价心脏的舒张功能, E/A比值小于1被定义为心脏舒张功能不全(diastolic cardiac dysfunction, DCD).

结果: NAFLD患者DCD的发生率为26.7%, 显著高于正常对照组的5.0%(P<0.01). 随着脂肪肝的发展, 患者的E/A的比值逐步降低(P<0.01). NAFLD患者中, 合并DCD的患者ALT、AST、GGT及年龄明显高于舒张功能正常组(P<0.01). TBIL与DBIL在正常对照组与NAFLD重度及中度比较差异有统计学意义(均P<0.01); IBIL在正常对照组与各级NAFLD组两两比较, 差异有统计学意义(P<0.01); Logistic回归分析显示, 血清GGT水平是E/A比值的独立危险因素(OR = 1.050, P<0.01).

结论: NAFLD患者常伴有DCD, NAFLD并DCD患者中, ALT、AST、GGT显著升高. 升高的血清GGT水平可能是DCD或冠心病新的危险因素.

Keywords: 非酒精性脂肪性肝病; 心脏舒张功能不全; 彩色多普勒超声心动图; 肝功能