临床经验
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世界华人消化杂志. 2009-07-18; 17(20): 2105-2111
Published online 2009-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v17.i20.2105
慢性丙型肝炎患者血清IL-18和IL-1β水平的变化及意义
张琳, 苗亮, 付海超, 赵桂珍, 冯国和, 窦晓光
张琳, 付海超, 赵桂珍, 冯国和, 窦晓光, 中国医科大学附属盛京医院感染科 辽宁省沈阳市 110004
苗亮, 秦皇岛市第三人民医院肝病科 河北省秦皇岛市 066001
基金项目: 辽宁省高等学校科研项目计划基金资助项目, No. 2008852; 十一五国家科技重大专项基金资助项目, No. 2008zx 10002-013.
作者贡献分布: 张琳和苗亮对此文所作贡献均等; 此课题由张琳、冯国和及赵桂珍设计; 研究过程由苗亮与付海超操作完成; 研究所用新试剂及分析工具由窦晓光提供; 数据分析由张琳与苗亮完成; 本论文写作由张琳完成.
通讯作者: 窦晓光, 教授, 110004, 辽宁省沈阳市, 中国医科大学附属盛京医院感染科. liaiminzhl@163.com
电话: 024-83955175
收稿日期: 2009-05-13
修回日期: 2009-06-23
接受日期: 2009-06-23
在线出版日期: 2009-07-18
Abstract

目的: 探讨血清IL-18和IL-1β水平在慢性丙型肝炎患者病程进展中的作用及与临床和干扰素疗效的关系.

方法: 检测30例慢性丙型肝炎患者干扰素治疗前后血清IL-18和IL-1β含量, 观察HCV感染后不同阶段血清IL-18和IL-1β水平的变化, 分析血清IL-18和IL-1β水平与ALT水平、HCV基因型及Th1/Th2相关细胞因子IL-2和IL-6的关系. 比较应答组和无应答组之间2种细胞因子水平的差异. 血清细胞因子检测应用ELISA法, HCV基因分型应用直接测序法, HCV RNA载量采用荧光定量PCR法.

结果: 慢性丙型肝炎患者血清IL-18水平明显高于健康对照组(1077.44±657.58 ng/L vs 259.92±328.47 ng/L, P<0.001), IL-1β水平与健康对照组无显著差异; 随着感染时间的延长, 血清IL-1β水平有逐渐升高趋势, 而IL-18则逐渐下降; 慢性肝炎重度患者血清IL-1β水平明显高于轻度患者(4.99±1.44 ng/L vs 3.68±0.76 ng/L, P<0.05); 不同基因型和亚型之间两种细胞因子水平无显著差异; 血清IL-18与IL-2含量呈显著性正相关(r = 0.434, P<0.05), 与IL-6无相关, 血清IL-1β含量与IL-2和IL-6均无相关; 干扰素对应答组和无应答组治疗前、后血清IL-18和IL-1β水平均无显著性差异.

结论: 血清IL-18和IL-1β水平分别与丙型肝炎的慢性化和病情轻重相关, 该两种细胞因子水平与干扰素疗效无关, 不能对疗效进行预测.

Keywords: 慢性丙型肝炎; 白介素18; 白介素1β