Published online 2009-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v17.i15.1582
修回日期: 2009-04-29
接受日期: 2009-05-05
在线出版日期: 2009-05-28
目的: 评价H. pylori感染的相关因素, 为预防决策提供依据.
方法: 以"幽门螺杆菌"、"感染"、"相关因素"和"流行病学"等为检索词，检索CNKI中国期刊全文数据库及CBM光盘数据库，并辅以文献追溯、手工检索等方法收集1990-01/2008-05国内正式刊物上公开发表的有关H. pylori感染相关因素的研究文献. 对这些研究中涉及的某些相关因素采用Meta分析方法选择危险比值比OR值作为效应指标进行综合定量分析, 估计其合并OR值及其95%CI. 根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型进行合并, 并从原始文献统计方法采用单因素分析还是多因素分析及变换模型2个角度进行敏感性分析, 评价Meta分析结论的稳定性, 同时计算失效安全系数来估计发表偏倚的大小.
结果: 纳入本次Meta分析的文献共21篇, 涉及包括来自宿主的因素(性别、本人胃病史)、行为习惯(吸烟、饮酒、饮用水源、饮水习惯、养狗、近期服用抗生素)、饮食习惯(进食生蔬菜、豆类、大蒜、腌制食物、熏制食物)、家人或照顾者胃病史及年幼时是否接受口嚼食物, 可能与H. pylori感染相关的因素OR值及其95%CI分别为: 本人胃病史2.09(1.40, 3.12)、看护人胃病史2.43(1.74, 3.40)、饮用不洁水源2.01(1.35, 3.00)、饮水习惯3.08(1.02, 9.26)、养狗1.75(1.02, 3.00)、接受过口嚼食物2.66(1.41, 5.02)、吸烟1.47(1.09, 1.97)、经常食用大蒜0.67(0.56, 0.80)、豆类0.37(0.17, 0.79)、熏制1.94(1.25, 3.02)及腌制食物1.87(1.43, 2.44), 性别、近期服用抗生素、饮酒、经常食用生蔬菜与H. pylori感染无关.
结论: 在选择的15个因素中, 影响我国人群H. pylori感染的主要因素为本人胃病史、看护人胃病史、饮用不洁水源、喝生水、养狗、接受过口嚼食物、吸烟、经常食用大蒜、熏制及腌制食物等.