Copyright
©The Author(s) 2009. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2009-05-18; 17(14): 1471-1473
Published online 2009-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v17.i14.1471
Published online 2009-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v17.i14.1471
肝动脉变异在活体肝移植中的处理
于聪慧, 梅建民, 余昌中, 姚军波, 张冬, 聂洪峰, 王剑飞, 中国人民解放军北京军区总医院肝胆外科 北京市 100700
作者贡献分布: 此课题由于聪慧设计; 研究过程由于聪慧、梅建民、余昌中、 姚军波及张冬操作完成; 数据分析由聂洪峰完成; 本论文写作由于聪慧与王剑飞完成.
通讯作者: 于聪慧, 教授, 100700, 北京市东城区朝内北小街2号, 中国人民解放军北京军区总医院肝胆外科. ychst@sina.com
电话: 010-66721896
收稿日期: 2009-02-27
修回日期: 2009-04-02
接受日期: 2009-04-08
在线出版日期: 2009-05-18
修回日期: 2009-04-02
接受日期: 2009-04-08
在线出版日期: 2009-05-18
Abstract
目的: 探讨活体肝移植术前肝动脉评估、术中切取及吻合方式和术后处理方法.
方法: 回顾性分析活体肝移植患者2例的肝动脉处理方法, 通过术前CT血管造影术(CTA)评估供受体肝动脉走形, 拟定术中肝动脉的切取方式及吻合方法, 探讨移植术后预防肝动脉并发症的方法.
结果: CTA是术前评估供受体血管简单有效的方法. 肝动脉有变异或动脉内径非常细的情况下, 将受体一段动脉完整游离切除在后台和供体肝动脉在高倍显微镜下吻合, 可提高动脉吻合质量. 术后超声检查的精确性受上腹部气体影响明显时, CTA检查可明确吻合肝动脉的流通状况. 术后应及早使用抗凝治疗, 及时准确调整全身凝血功能, 防止肝动脉栓塞.
结论: 术前正确的评估和高质量的动脉吻合以及术后适当抗凝治疗是预防术后肝动脉并发症的有效措施.
Keywords: 亲体肝移植; 肝动脉变异; 肝动脉栓塞; 并发症; CT血管造影术